Сыртқы және ортаңғы құлақтың аурулары

Үшін жіктеу құлақ аурулары оңай жіктеуге бойынша повреждающему факторы: 1. Жеке қоздырғыш: 1. механикалық: соққы, қысу, жараланған суық және оқ ататын қарумен 2. жеделдету: реактивті самлотах, кезінде ұзақ теңіз шайқалуы.

3. діріл (жатады жеделдету) оған. Әсіресе сезімтал лабиринт: діріл ауруы 4. шаңдық фактор 5. барофактор — әрекет, әсіресе, байқалады при перепадах қысым: кесонах, батыру тереңдігі 6. электр фактор (жекелеген фактор, дегенмен жиі барады аралас зақымдануы) 7. актинический фактор (күн сәулесі, УФИ және т. б. түрлері сәуле) 8. температуралық фактор (күйіктер, үсіктер) 9. дыбыс: ұзақ немесе сверхинтенсивное әсер тудырады акутравму.

2. Химиялық қоздырғыш. Осы факторлардың әсері болуы мүмкін трояким: · байланыс жолы (мысалы, күйіктер килосатми, делочами) · жанама әрекет (зақымдалған кезде жоғарғы тыныс алу жолдарының йод буымен, хромовыми тұздарымен — да есту труба воспаляется әкеледі зақымдануына ортаңғы құлақтың · резорбтивное-әрекет (мысалы, сезімталдығы құлақ — хинину, салицилатам қабылдау кезінде осы препараттарды ішке қарай дамып, бүлдіру органның есту азайту түріндегі функциялар және т. б.

3. Органикалық қоздырғыш: · бактериялар және олардың уыттар · вирусты фактор · грибковый фактор (соңғы мәні айтарлықтай өсті мәні осы фактордың) 4. Аллергендер. Тудырады сенсибилизацию. Пайда болуы және процестің барысына аллергия кезінде мыналарға байланысты: · жергілікті және жалпы ағзаның реактивтілігін (қаншалықты ағзаға қазірдің өзінде сенсибилизирован) · күші мен сипаты индивидтің жылдамдығы (үнемі күш реакция барабар болып табылады: ең төменгі концентрацияда болады максималды зақымдануы) .

СЫРТҚЫ ҚҰЛАҚ. Қарастырайық қатынасы арасындағы сыртқы құлақ раковинасы және черепом. Өйткені ушная раковина отстоит, қан айналымын арттырады жүріп, өте шектеулі учаскедегі перешейка сыртқы есту жолының болса мұнда жиі байқалады жарақат алған.

Отогематома. Кездеседі басқа спорттық жарақаттар, өте жиі кезінде жауынгерлік жарақат. Бұл клиникада әлсіреген науқастарды лежании бір құлаққа: отслаивается тері және тері және поднахрящницей жүреді қан құйылу. Көбінесе бұл жоғарғы үштен бір құлақ қалқанының экземасы. Құрылады көпіршік, қанмен толтырылған.

Емдеу отогематом проблематичная міндеті емес, ол мүмкін емес. Әсіресе фонында ослабленного организм. Сондықтан жиі отгематома ауысады іріңдеу, іріңдеу жиі әкеледі расплавлению шеміршегінің деформациясы және құлақ қалқанының экземасы. Егер амбулаторлық отгематома емес емделеді, онда науқасты ауруханаға жатқызады стационарға болдырмау үшін пайда косметикалық ақауды (барлық косметикалық ақаулар байланысты жарақат салдары ауыр телесным зақымдануға) .

Емдеу: · проколоть отгематому жоғарғы бөлігінде және отсосать барлық мазмұн · үшін тудыруы адгезию арасындағы тері және надхрящницей алғаш қуысына 2-3 тамшы 3% йод немесе спирт ерітіндісі йод. Шақырылады асептическое қабынуы, және құрылады дәнекерлеу арасында тері және надхрящницей.

· міндетті түрде наложить тығыз давящую байлап, осы аймаққа. Егер бұндай гематому, онда науқасты жібереді стационар, онда жүргізеді кең кеніші, қыру отгематомы және кейіннен жүктейтін тығыз таңғыш.

Тілмелік қабынуы құлақ қалқанының экземасы. Қауіпті мүлдем қабынуы саласындағы есту жолының. Клиникасы: гиперемия, тез ауырсыну пальпация кезінде. Жалпы құбылыстар: температураның жоғарылауы, қалтырау, тарапынан өзгерістер қан. Бас тілмелік қабынуы әсіресе қауіпті және мұндай науқастар міндетті түрде стационарлық емдеу.

Экзематозные зақымдану құлақ қалқанының және сыртқы есту жолының. Мүмкін түрлі генездегі: инфекциялық, аллергиялық. Бұл процестер өте упорны ағысы бойынша, олар тудырады жалпы құбылыстар. Әдетте, экзематозные зақымдану рецидивирует соның салдарынан мамандар алынады емдеу бұл ауру. Емдеу үшін пайдаланылады түрлі май таңғыштары аппликациялар: салицил, кальцедоном, гормондық препараттармен қамтамасыз ету. Физиотерапия: ҚҚЕБ-да эритемных мөлшерде (күйік туғызады және қабылдамау сыртқы қабаттарын қол жеткізу үшін сауығу) . Өте табанды жағдайларда қолданады рентгенотерапию.

Герпетические зақымдануы. Жиі байқалады кезде тұмау эпидемиясы, кейде Herpes zoster дамиды тыс індет. Бұл зақымдануы жиі сүйемелденеді зақымданған бет нервісінің. Жиі дамып, бет нервісінің парезі, кейіннен қиындатады тамақтану (глотание, жевание) .

Емдеу: жалпы — преднизолон — тез береді жоюға қабыну процесінің жергілікті — майлау зақымданған учаскелерін немесе физиотерапия (лазер) .

Өйткені Herpes zoster жүреді резчайшими неврологиялық ауырады, себебі бұл аймақ иннервации нервтің) сондықтан қолданады антибиотиктер немесе сульфаниламидтер, ескерту үшін дамыту екіншілік инфекциялар (пневмония және т. б.) даму Аномалиясы құлақ қалқанының экземасы.

· оттопыренность құлақ қалқанының экземасы. Орындалады пластикалық операциялар: кесу бөлігі шеміршегінің артқы бетінің, содан кейін завиток және противозавиток тігіледі.

· микро және макротия — кішкентай және үлкен құлақ. Леонардо Д. Винчи алғаш рет сипаттады тамаша пропорцияда адам денесінің, оның ішінде және құлақ. Көбірек құлақ, оңай орнатуға көзі дыбыстар. Құлақ арттыруға болады көмегімен сау шеміршегінің мұрын қалқасының.

· ұлғайту бугорка Дарвиннің (жоғарғы жағында орналасқан құлақ қалқанының) . Құлақ байқау өтініштерін әзірлеу тәртібі түрінде сотрия деп аталатын «құлақ сатира» .

· сглаженность құлақ қалқанының: жиі кейін косметикалық операциялар. Деп аталады «құлақ макакалар,» · «кошачье құлақ» западении өте дамыған алдыңғы шетінен құлақ кпереди.

1. Дифтерия сыртқы есту жолының. Бұл ретте байқалады творожистые шабуылдарын, егер олардың содрать онда олардың астында орналасқан жаралануы. Мұндай зақымдану өте неприятны зақымдалған кезде сүйек бөліктері, бұл өте қолайсыз және талап жедел емдеу.

2. Жеңіліс есту жолының жегісі, туберкулезбен, сондай-ақ бірге жүреді изъязвлениями. Гуммозные зақымдануы тән мерез.

3. Бөгде зат (қараңыз оқулық) 4. Серная пробка (20% — ға дейін халық зардап шегеді білім күкірт тығындар, әсіресе егде жаста, жүргізушілер олар қолмен майда немесе бензинмен жуады құлақ) . Емі: теру жылы су, шприц және жуу құлақ.

5. Фурункул есту жолының отгранический. Консервативті емделеді: ішке сульфанлиамиды, есту өту турунды с гипертоничсеским ерітіндісімен. Қазір тарату (диффузды сыртқы отит) кем болса, онда міндетті түрде ашу фурункул, қиықтар есту жолының бойында. Міндетті түрде осыдан кейін дренируют кеніші (резеңкемен дренаж немесе турунда) . Бұл үшін қабынуы көшкен жоқ хрящ өйткені перихондрит әкелуі мүмкін заращению есту жолының әкеледі тугоухости.

6. Төгілген қабынудың сыртқы есту жолының деп аталады otitis externa diffusa. Мұндай жай-күйі, талап етеді, тек қана стационарлық емдеу. Өйткені айналасында құлақ бар жизневажные білім беру, онда көшу қабыну оларға тудыруы мүмкін жағымсыз салдары (glandula parotis, ірі тамырлар мен жүйке мойын, шығу нервінің, сосцевидный отросток) . Сонымен тілік жасалады блокада айналасында есту жолының, ауыздықтау процесі және жүргізеді массивную физиотерапияны.

7. Otitis externa hemarragica (геморрагиялық отит) . Кезде дамиды вирустық зақымдануы. Бұл ретте сыртқы слуховом жолдарда пайда болады булы қанмен толтырылған. Әсіресе жиі олар проекцияда сүйек бөліктері, барабанды перепонке. Емдейді сондай-ақ тұмау, сондай-ақ жергілікті орындайды қоюды турунд жақсы отсосать мазмұнды көпіршіктер (жиі бор қышқылымен) .

8. Отомикоз. Жиі шақырылады Aspergilla nigra. Қазіргі уақытта қазақстанда жиі кездесетін. Туындайды фонында әлсіреген ағзаның резистенттілігін, антибиотиктермен емдегеннен кейін. Әдетте қолданады емдеуде гризеофульвин, леворин. Бірақ алдын-ала мұқият алып тастайды бүкіл аймаққа гриба (қалады мацерированная беті, оны прижигают) .

9. Сыртқы есту жолының Экзостозы. Олардың пайда болу себептері айқын емес. Толығымен обтурировать есту өту және тудыруы бұзу есту. Ең сорақысы олар өсіп шекарасында орта және сыртқы құлақтың деформируя перепонку.

АУРУ ортаңғы ҚҰЛАҚТЫҢ Жедел қабынуы, ортаңғы құлақтың ағады, әр түрлі нысандарда: 1. Сальпингоотит қабынуы есту құбырлар. Еріп өткір риниттер, қашан процесінде аурудың науқас бастайды сезініп, естудің төмендеуі, артынан ауруы пайда аймағындағы есту өту аймағында кпереди жылғы құлақ қалқанының экземасы. Клиникасы: естудің туындайды келесі себептерге байланысты: өйткені есту труба, үнемі тері қысым ортаңғы құлаққа және сыртқы қысым. Қабынуы кезінде бұзылады бұл процесс және қысымы орта есеппен уху төмендейді (сондықтан көрінеді втянутость дабыл жарғағының, неғұрлым айқын түрлері есту сүйегін әсіресе қысқа отросток) . Кейде алдыңғы бөлімдерде дабыл жарғағының бар розоватость, гиперемия шектеулі учаскедегі.

Емі: санациялау шырышты емдеуді негізгі ауру) сондай-ақ, қабынуға қарсы терапия, противоотченая терапия. Жасайды шпрей: носоглотку облысқа құбырлар сағасына құяды ерітінділер құрамында қан тамырын тарылтатын препараттар (эфедрин, адреналин, ментоловое майы) ісіну азайту үшін және ашу слуховую. құбыр. Қалыпқа есту құбырлар бастайды үрлеп тазарту (балонов Полицера, самопродувание барлық Вальсару) .

2. Аэроотит туындайды ұшу кезінде ұшақта: заложенность құлақтағы шу. Жиі сау құлақ лифті өздігінен қозғалып кетуі тері қысымы, байланысты барабан сплетения арналған медиальной қабырғаға. Егер бұл олай болмаса онда аэротит: выпячивается атанақты перепонка, онда қан құйылу пайда болады (өйткені қысым ортаңғы құлаққа тәрбиелеп жер, яғни жоғары қысым ұшу кезінде) . Кейде атанақты перепонка үзіледі.

Емдеу: жою, қабыну шырышты. Кейде жасалады друнаж көмегімен сальпингоскопа: секторындағы арқылы мұрын қуысына және бужируют слуховую құбыр.

Жарылған кезде перфорациясы барынша отчистить есту өту, батпақтан және сұғындыр-турунду с салициловым, боным спиртпен болдырмау үшін жұқтыру. Фонында өткізгіштігін қалпына келтірудің құбырлар перепонка заживает лифті өздігінен қозғалып кетуі. Егер, олай болса жүргізіледі пластика (жабу ақау) перфорациясы.

3. Өткір катарльный және перфоративный отит. Туындайды эпидемиясы кезеңінде, ослабленности организм. Жұқтыру қолданылады саласындағы жұтқыншақ, көбінесе рөл атқарады дамуында қабыну стпертококктар мен стафилококтар және қолайсыз сыртқы жағдайлар, ілеспе аурулар (аденоиды, мұрын арқылы тыныс алудың бұзылуы) .

Клиникасы шағымдары: қатты ауырсыну құлақ есебінен тітіркену нервтің. Естудің төмендеуі есебінен выпота орта құлақ соның салдарынан туындайды малоподвижность сүйегі. Тән шуды құлаққа (типті ақ) .

Жалпы құбылыстар: менингит (өйткені неразвито отграничение шырышты орта черепной тазартылып, бірнеше шұңқырлар бар қатты ми қабыршағы прилежит — шырышты) . Бас ауруы зақымданған жағында (теменная, затылочная аймағы) . Дене қызуының жоғары сандарға жоғарылауы, ЭТЖ, лейкоцитоз. Кезде біржақты орташа отите амбулаториялық емдеу кезінде екі жақты міндетті түрде стационарлық (өйткені сөз туралы болуы мүмкін есту.

Жалпы емі: ауруды басатын дәрі, қабынуға қарсы дәрілер, антибиотиктер кең спектрлі.

Ену токсиннің кезінде ішкі құлақ қолайсыздыққа жылдам дамуымен кереңдігі. Балалардың тиімді және жылдам тәсілмен жоюға бұл құбылыстар болып табылады парецентез — разрез дабыл жарғағының көмегімен арнайы теру немесе скальпель) . Тілік жүргізіледі задненижнем квадранте, онда атанақты перепонка оқу барлығы отстоит жылғы медиальномй қабырғасының және оған зақым тигізу мүмкін емес сочленение есту сүйегінің артқы және төменгі қабырғасының, дренаждау кеніш 2-3 тәулік. Парацентезы әкелмейді, бірақ қандай да бір салдары. Өте тез емдеуге (бір күн үшін) . Ересектерде алғашқы күннен бастап-ақ аурудың басқа, парецентеза керек барынша ашуға слуховую құбыр.

Емдеу кезінде кейде орындайды парамиатальные блокада (артқы қыртыстарды айналасында есту жолының) , лезде алып тастайды ауырсыну. Бірге новокаином енгізеді антибиотиктер немесе гидрокортизон.

4. Перфоративный жедел ортаңғы отит. Алғашқы күндері-ақ дамып жатыр перфорациясы. перфорациясы бар, айқын контурлары. Бұл слечае перфорациясы пайдаланылады емдеу: енгізуге арналған препарат. Болмайды сонда енгізуге ототоксические антибиотиктер (стрептомицин, канамицин, гентамицин) . Әкелуі мүмкін білім беру отогенного менингит: ол ерекшеленеді өз молниеностностью, қарқынды, жоғары температура, айқын менингеальным симптомокомплексом. Байқалады, бұл ретте: брадикардия, естің жоғалуы, тән өзгерістер қан жағынан, өзгерту спино-ми сұйықтығының (цитоз, белок) . Емдеу принциптері отогенного менингит: 1. санировать ошағы: санация, құлақтың, жұмыстағы барлық ұяшықтар емізікше және т. б.

2. содан кейін кіріседі емдеу ең менингит: антибиотиктерді көк тамырға, бұлшық етке, эндолюмбально, сондай-ақ противоотечная гормондық, десенсибилизирующая терапия.

5. Жедел мастоидит жиі балаларда кездеседі, — емізік тәрізді өсіндінің қабынуы. Кезде тексеру көрінеді асимметрия құлақ балалар, не ересектер болмайды. Енгізілгенге дейін операциялар кезінде мастоидите ауру болды өлімге, өйткені ірің онсыз да прорывался қр бас сүйегі.

Емі: операция — артта құлақ қалқанының жүргізіледі разрезі бойынша сосцевидному отростку, обнажается аймағы planus mastoideus және ашады облысы. Табады өзін үлкен жасушалар — антрум, содан кейін келмеске кетіп жойылуда барлық басқа жасушалар, вычерпывая ірің. Жараға жүргізеді ашылды. Қашан қуысына жабылады грануляциями, жүктейтін қайталама тігісі. Дұрыс жүргізілген операция бермейді, есту қабілетінің төмендеуі.

6. Аллергиялық ортаңғы отит. Жоқ тән қабыну белгілері бар бұзылуы есту. Деп аталады секреторный отит. Емделеді нашар және қиын. Жасалады шунттау арқылы барабанную перепонку қуысына ортаңғы құлақ қояды шунт 3-4 апта жүргізеді десенсибилизирующее емдеу.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.