Созылмалы ларингит туралы реферат қазақша

Созылмалы ларингит дегеніміз — бұл созылмалы қабынуы, шырышты және подслизистого қабатының көмей.
Этиологиясы:
Дамытудағы рөлі созылмалы қабыну үрдісінің көмей ойнайды:
·Жиі өткір ларингит <#»justify»>Нысандары созылмалы ларингита:
Катаральный, атрофиялық, гиперпластикалық, диффузды немесе шектеулі, подскладочный ларингит және пахидермия.
Созылмалы катаральный ларингит созылмалы түрде катаральное шырышты қабығының қабынуы, көмейдің.
Ең жиі және ең жеңіл түрі созылмалы қабыну.
Этиологиясы. Негізгі этиологическую рөлі осы патология ойнайды ұзақ жүктеме дауыстық аппараты (әншілер, оқытушылар, мұғалімдер және т. б.). Маңызы зор әсер қолайсыз экзогенді факторлар: климаттық, кәсіби және зиянды әдеттер.
Патогенезі: бірінші жоспарға шығып, жергілікті қан айналымының бұзылуы. Байқалады гиперемия мен инфильтрация, шырышты жекелеген элементтерін немесе бүкіл көмей. Дауыс қатпарлары, әдетте, қалыңдаған, толық ұштасады. Дауыстық функциясы нашарлайды есебінен қабыну өзгерістер тіндердің көмей, ал дауыстық жүктеме, сондай-ақ есебінен функциясының жетімсіздігі, жүйке-бұлшық ет аппаратының көмей.
Клиникасы. Ең жиі белгісі болып табылады охриплость, бұзылуы голосообразовательной функциялары көмей, тез шаршау, өзгерту тембра дауыс. Айқын көрінуіне байланысты ауруы мазалайды, сондай-ақ першения құрғауы, сезім бөгде дене көмей, жөтел. Ажыратады жөтел курильщика туындайтын фонында ұзақ темекі шегу және сипатталады тұрақты, сирек, несильным жөтелмен.
Диагностикасы қиындық туғызбайды негізделеді тән клиникалық көрінісінде, анамнезенде және деректер жүрекке тікелей емес ларингоскопии.
Кезінде ларингоскопии анықталады орташа гиперемия, ісік, шырышты көмей, артық саласындағы қыртыстарды, және айқын инъецированность тамырларының шырышты.
Емі. Жою қажет әсер этиологиялық фактор ұсынылады сақтау щадящего дауыстық режимін (алынып тасталсын громкую және ұзақ әңгіме). Емдеу негізінен жергілікті сипатта болса. Асқыну кезеңінде тиімді құю в гортань ерітіндіден антибиотиктерді бастап суспензия гидрокортизонды: 4 мл натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін қосу арқылы 150 000 ЕД пенициллин, 250 000 ЕД стрептомицин, 30 мг гидрокортизонды. Бұл құрамы құяды в гортань бойынша 1-1,5 мл-ден күніне екі рет. Осы құрамы үшін пайдалануға болады ингаляция. Емдеу курсы 10 күн ішінде жүргізіледі. Жергілікті пайдалану дәрілік препараттарды өзгертуге болады антибиотиктер кейін егу флораға және антибиотиктерге сезімталдығын анықтау. Құрамынан болады деген сөздер алып тасталсын, сондай-ақ, гидрокортизон, ал қосу химопсин немесе флуимуцил ие секретолитическим және муколитическим әсері бар. Қолайлы жұмыс істейді тағайындау аэрозольдер үшін суару шырышты көмей аралас препараттармен құрамына антибиотик, анальгетиктер, антисептик (биопарокс). Қолдану майлы және сілтілі-майлы ингаляция шектеу қажет, өйткені бұл препараттар теріс әрекет мерцательный эпителий, угнетая және толық прекращая оның функциясы. Үлкен рөл емдеуде созылмалы катарального ларингита принадлежит климатотерапия жағдайында құрғақ теңіз жағалауы.

Созылмалы гиперпластикалық (гипертрофический) ларингит) сипатталады шектеулі немесе диффузной гиперплазией шырышты көмей.
Түрлері гиперплазии шырышты көмейдің:
фиброзные түйіндер қыртыстарды (певческие түйіндер);
пахидермия көмей;
созылмалы подскладочный ларингит;
жоғалту немесе пролапс, морганиева қарыншаның.
Патогенезі сипатталады гиперплазией шырышты көмей, болуы мүмкін шектеулі немесе диффузной. Шектелген гиперпластикалық ларингит көрініс болуы мүмкін түрінде жекелеген түзілімдерді (түйіндер, пахидермии, гиперкератоз, жоғалту шырышты көмейдің қарыншаның және т. б.) фонында өзгерген шырышты. Кезінде диффузном гипертрофическом ларингите гиперплазия қамтиды елеулі бөлігін шырышты көмей, ең білдірілді, ол саласындағы қыртыстарды және құрғақтықпен алды ұсынылатын утолщенными, гиперемированными, увеличенными көлемде кедергі қалыпты голосообразованию. Барлық элементтері көмей жабылған тұтқыр слизью бұзылуына байланысты бездерінің шырышты көмей.
Клиникасы. Негізгі шағыммен науқас болып табылады әр түрлі дәрежеде айқын тұрақты охриплость, шаршағыштық дауыс, кейде афония. Кезінде асқынған науқасты мазалайды тамақтың, сезім бөгде дене жұтынған кезде, сирек жөтел-бабына слизистым бөлінді бар.
Диагностика. Тік емес ларингоскопия және стробоскопия мүмкіндік береді табу шектелген немесе диффузную гиперплазию шырышты қабатының болуы, қалың шырыш сияқты межчерпаловидном, сондай-ақ басқа да бөлімдерінде көмей.
Кезінде диффузной нысан гиперпластического процесінің шырышты қабаты қызарған утолщена, пастозна, қызарған; жиектер қыртыстарды қалыңдаған және өзгерген барлық, бұл кедергі олардың толық смыканию.
Кезде шектеулі (певческие түйіндер) кілегей қабат таңдайдың қызғылт түсті, ерекше өзгерістер; арасындағы шекарада алдыңғы және орта екіден үшіне қыртыстарды, олардың өлкеде орналасқан симметриялық түрінде білім беру соединительнотканных выростов (узелков) кең негізінде, диаметрі 1-2 мм. Кейде узелок бар бір ғана дауыс складке. Бұл түйіндер кедергі толық смыканию дауыс саңылауының нәтижесінде дауысы айналады хриплым.
Кезінде пахидермии көмей » межчерпаловидном кеңістіктегі шырышты қабаты қызарған утолщена, оның бетінде бар эпидермальные шектеулі выросты, сыртқы тәріздес ұсақ бугристость мүмкін түйіршіктеу артқы үштен қыртыстарды және межчерпаловидном кеңістікте. «Просвете көмей бар скудное тұтқырлы жарғағынан және кей жерлерінде қабығы.
Түсуі (пролапс) морганиева қарыншаның нәтижесінде туындайды ұзақ асқын кернеу дауыс және қабыну процесінің шырышты қарыншаның. Кезінде форсированном дем шығаруда, фонации, жөтелгенде гипертрофированная шырышты қабаты қызарған шықса, бірі-көмейдің қарыншаның және ішінара прикрывает дауыс қатпарлары кедергі толық смыканию дауыс саңылауының, обусловливая хриплое үн, дауыс.
Созылмалы подскладочный ларингит кезінде жүрекке тікелей емес ларингоскопии ескертеді көрінісін жалған жармасы, бұл ретте гипертрофиясы шырышты подголосового кеңістік, суживающая дыбыс саңылауы. Анамнез және эндоскопиялық микроларингоскопия және биопсия нақтылауға мүмкіндік береді диагноз.
Дифференциалды диагностикасы. Шектелген нысандары гиперпластического ларингита қажет ажырата отырып, ерекше жұқпалы гранулемами, сондай-ақ жаңадан. Тиісті серологиялық реакциялар және биопсия, кейіннен гистологиялық зерттеуге көмектеседі диагноз қою. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, ерекше инфильтраттар жоқ симметриялық оқшаулау, гиперпластических процестер. Емі. Жою қажет зиянды экзогендік факторлардың және міндетті сақталуы щадящего дауыстық режимі. Кезеңдерде асқынулар емдеу жүргізіледі, жіті катаральном ларингите.
Кезінде гиперплазии шырышты жүргізіледі нүктелі туширование зақымданған учаскелерін кеңірдектің 2-3 күннен кейін 10-20% р-ром ляписа 2 апта бойы. Айтарлықтай шектеулі гиперплазия шырышты көрсеткіш болып табылады — эндоларингеальному оны жою, кейіннен гистологиялық зерттеумен биоптатын. Операция жүргізіледі пайдалана отырып, жергілікті аппликационной анестезия лидокаином 10%, дикаином 2%. Қазіргі уақытта мұндай араласу пайдалана отырып, жүргізіледі эндоскопиялық эндоларингеальных әдістері.
Созылмалы атрофиялық ларингит — ауру оқшауланған нысан сирек кездеседі.
Этиологиясы. Даму себебі атрофического ларингита болып табылады көбінесе атрофиялық ринофарингит. Шарттары қоршаған орта, кәсіптік зияндылық (шаң-тозаң, газдану ыстық ауа және т. б.), аурулар асқазан-ішек жолдарының болмауы, қалыпты демінің дамытуға ықпал етеді атрофиясы, шырышты көмей.
Клиникасы. Жетекші шағымдармен кезінде атрофическом ларингите болып табылады сезім құрғатпай, першения » көмейдің және сезім бөгде дене көмей, сондай-ақ дисфония әртүрлі айқындылық дәрежесін. Кезінде откашливании қақырықта болуы мүмкін сызықтары қан бұзу салдарынан тұтастығын эпителий шырышты кезде кашлевого дүмпуі.
Диагностика. Кезінде ларингоскопии шырышты қабаты қызарған истончена, тегіс, жылтыр, кей жерлерде жабылған тұтқыр слизью және кескіш қабықтармен біркелкі тегістеледі. Дауыс қатпарлары бірнеше истончены. Кезінде фонации ұштасады толық қалдырып, щель сопақ пішінді, просвете сондай-ақ, мүмкін қабығы.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.