Радиациялық патологияның аясында жану ауруы

Ядролық қару қолдана отырып ұрыс қимылдары барысында санитарлық шығындар құрылымында айтарлықтай орын радиалды және neluchevyh жарақат комбинациялары зардап шеккен алады. Бұл медициналық-эвакуациялық шаралардың сипатына әсер ете алмайды және механикалық және жылулық зақымданумен салыстырғанда олардың сипаттамаларын айтарлықтай анықтайды.
1. Біріккен радиациялық зақымдар
Аралас радиацияның жарақаттары (KPI) — механикалық және (немесе) жылулық жарақатпен сәулелік аурулардың тіркесімі. Мұндай зақымдар иондаушы сәулеленудің және радиациясыз зақымдалатын факторлардың бір мезгілде немесе дәйектілікпен жүреді.
Ядролық жарылыстың зиянын тигізетін факторлардың бір мезгілде қолданылуынан туындаған ең көп таралған радиациялық зақым. ҚӨО, сондай-ақ, яғни Өртегіш қаруды (радиоактивті бұлт ізімен жауынгерлік операциялар), оларды кейіннен сәулелендіру (мысалы, радиоактивті бағыттар бойынша құрбандары) немесе бұрын қайталама зақымдануы атыс қаруын, сәуле жарақат, обожествление орын, әр уақытта болуы мүмкін .
ХҚКО-ның мынадай түрлері бөлінеді:
1. Радиациялық-механикалық (сәулелену + соққы толқынының немесе қару жарақатының әсері).
2. Радиациялық-жылулық (радиация + термиялық жарақат).
Радиациялық-механикалық-жылулық (механикалық және жылулық жарақаттармен бірге сәулелену).
Әрі қарай радиациялық-жылулық зақымдануға тоқталайық.

Біріккен зақымданумен дамып келе жатқан өткір сәуле ауруы жылулық жарақаттардың барысына әсер етеді, олардың нәтижесін айтарлықтай нашарлатады. Соңғылардың болуы, өз кезегінде, радиацияның зақымдану жолын нашарлатады.
Өзара жүктеменің синдромы — сәуле-жылулық зақымның әрбір компонентінің бірдей, бірақ оқшауланған зақымдану жолынан әлдеқайда ауыр болуы; механикалық соманы ғана емес, сонымен қатар сәулелік және рентгендік сипаттағы жалпы және жергілікті зақымданулардың өзара байланысы мен тәуелділігінен тұратын бірқатар сапалық ерекшеліктер. Жеңіл дәрежелі зақымдану кезінде бұл әдетте анық емес. Дегенмен, ауыр зақымдардың комбинациясымен, иондаушы сәулеленуден және жарақаттан тыс жарақаттанудан туындаған патологиялық процесстердің ауыртпалығы артады және зақымданудың клиникалық бағыты мен нәтижесіне айтарлықтай әсер етеді.
Өлімнің саны артуда, ал қалғандары патологиялық процестерді жалпылау үрдісімен қатты зақымдануда және ұзақ уақытқа созылады. Бола тұра:
Бөртпе шок дамуы мүмкін;
эндотоксикознан ауыр;
неғұрлым айқын безгегі, белок жетіспеушілігі және сарқылуы;
терең анемизациямен геморрагиялық синдромды күшейтеді;
жұқпалы-некротикалық және септикалық асқынулардың сипаттамасы;
қалпына келтіру процестерінің баяулауы, жараларды емдеу мерзімдері, сынудағы флюзия және т.б.

. Радиациялық-жылулық зақымданулар клиникасының ерекшеліктері
Радиациялық-термиялық зақымдану кезінде, АРС белгілері анықталатын ең төменгі доза сәулесі 1-ден 0,5 Г дейін азаяды. Бұл ARS ауырлық дәрежесін бір дозада оқшауланған сәулелену әсерінен байқалады (яғни, бірінші дәрежелі ARS күйдірілген комбинацияда екінші деңгейлі АРС клиникасына сәйкес келеді, екінші дәрежелі ARS үшінші және т.б.). ).
ИФ-ң қолайлы нәтижесі болатын сәулеленудің ең үлкен дозасы ARS + күйдіруі бар 4,5 Gy (оқшауланған ARS орнына 6 Gy орнына) дейін азаяды. Үш компонентті зақымдану (ARS + жану + жарақаты) барынша қолайлы нәтиже бар ең көп доза 3 Г-қа дейін азаяды.
Жетекші компонентіне байланысты, зақымдар сәулеленудің және сәулеленудің жарақатының басым болуымен ерекшеленеді. Клиникалық мағынада жетекші компонент құрбандардың өмірі мен денсаулығына ең үлкен қауіпті анықтайды және ұйымдастырушылық тұрғыда қазіргі кезде (осы кезеңде) ең шұғыл көмек қажет.

Жылу радиациясының зақымдалуы барысында келесі клиникалық кезеңдер бөлінеді:
Радиациялық және радиациялық емес жарақаттарға алғашқы реакциялардың кезеңі (бастапқы).
Радиалды емес компоненттердің клиникалық көріністерінің басымдылық кезеңі.
Зақымданудың радиациялық құрамдас бөлігінің басымдығы.
Қалпына келтіру кезеңі.
жасырын кезең жоқтығымен сипатталады радиациялық-термиялық зақымдану кезінде «таза» радиациялық жарақат салыстырғанда (бұл жерде емхана өртеп «толтырылған» болып), бұрын басталуы және одан ауыр кезең биіктігі, радиалды және neluchevyh компоненттерін әсерін көрсетті ұзақ қалпына келтіру кезеңі.
Күйіп қалу көп ауыр белгілері (ауырсыну, интоксикация, қан, респираторлық дистресс және гемодинамикалық күйік шок) басым бастапқы кезеңде. сәулелену (жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, әлсіздік) бастапқы реакция неғұрлым қатаң көріністері neluchevyh әсерлерін маскируется.
Қанда: гемоконцентрация. Белгіленген абсолюттік лимфопения радиалды компоненттің басым екенін көрсетеді.
Бұл кезеңнің ұзақтығы бірнеше сағаттан 2-3 күнге дейін.
Екінші кезең радиациялық аурудың жасырын кезеңіне сәйкес келеді. (- осы жылы жарақат ауыр прогрессивті радиациялық-күйік процесі жүреді кейін бірден әсер ауыр күйік бар, екінші кезең өткізіп жіберілуі мүмкін) жетекші жылу компоненті 3 7 күн оның ұзақтығы.
Онда соғу салыстырмалы үлкен жиілігін және ауырлығын байқалады оқшауланған немесе жылулық сәулелену ұқсас зақымдану, асқынулардың ерте пайда қарағанда ауырлау жалпы зардап шеккен: қан, жара инфекциясы, жара сарқылуын. лейкопения және лимфоцитов үдемелі Қан, уыттылық және анемия белгілері білдірді.
Үшінші кезең — сәуле ауруы белгілері сипатталады: тұрақты қызба, геморрагиялық (тері бірнеше қан кетулер және шырышты қабықтың, мұрын, асқазан-ішек қан), жұқпалы некротикалық (пневмония, энтероколит, стоматит, тонзиллит) асқынулар. Қанның ішінде лейко-, лимфо- және тромбоцитопения; анемияның радиациялық ауруына қарағанда анағұрлым айқын.
қорыту үрдісі жұқтыру сипатталады жараларды жазатын процесінің үшін, өсіп бастапқы некроз аймақтары жөндеу баяулауы, бұрын сауығып жарасын немесе сымды, орта қан айырмашылығы. Қайталанатын операциялар кезінде және әртүрлі манипуляциялар кезінде тіндердің осалдығын арттырады.
Бұл кезең зардап шеккендер үшін жиі сыни болып табылады, себебі қазіргі уақытта өмірге қауіп төндіретін көптеген асқынулар бар. Кезеңнің ұзақтығы 2-ден 6-8 аптаға дейін (радиалды компоненттің ауырлығына байланысты).
Төртінші кезеңде регрессия ARS кешіктірілді симптомдары, ұзақ жарақаттарды, тұрақты анемия, дене салмағының айтарлықтай қысқарту, азайту иммунобиологиялық мәртебесін белгіленген. Бұл Күйіп қалу салдарын бар науқастарды кешенді хирургиялық оңалту белсенділігін шектейді (трофикалық жаралары, жалған буындар, остеомиелит, мердігерлік, тыртық деформациясы және басқалар.).
. Радиациялық-термиялық зақымдардың диагностикасы және емі
ашуынан радиациялық жарақат диагностикасы, әсіресе сәуле бастапқы реакция кейбір белгілері (әлсіздік, жүрек айну, құсу, эритема, қызба) байланысты әсері neluchevyh құрамдас болуы мүмкін бастапқы кезеңде, қиындықтарға бірқатар туғызады. Бастапқы реакция белгілері ең үлкен диагностикалық маңызы neluchevyh жарақат сипаты мен ауырлық дәрежесі сәйкес емес, құсу болды.

Бірінші кезеңде негізгі қызметінде -, қан тоқтату асфиксия жоюға, өмірлік маңызды органдардың функцияларын қалыпқа, төтенше операция жүзеге асыруға, бастапқы радиациялық реакция емдеу, детоксикация терапия.
Екінші кезеңде — мамандандырылған және мамандандырылған хирургиялық күтімнің толық көлеміндегі ең үлкен хирургиялық қызмет.
Үшінші кезеңде — АРС-ны кешенді емдеу, хирургиялық араласу тек өмірлік белгілер үшін ғана жүзеге асырылады.
Төртінші кезеңде — және т.б. (және т.б. пластикалық тері, контрактура жоюға,) АРС қалдық көріністерін емдеу, қайта жасау хирургиясын, кешенді оңалту (физиотерапия, физиотерапия,
Жану синдромын жарақат алу
Қорытынды
Патогенез интерконнект және радиалды neluchevyh факторлар бойынша іс жүзінде (басқа тіндерде, содан кейін бастапқыда radiosensitive, және) жасушалық элементтерін және конструкцияларын зат алмасу бұзылыстары бастап ағза ықпалдастықтың барлық деңгейлері анық айқын болып табылады организмнің деңгейде өзгеруіне. Бір мезгілде термиялық жарақатпен өткір радиациялық аурудың ауырлық дәрежесі айтарлықтай артады. ауыр күйік әсері шамадан көріністері ғана пісірілген және жақын ұлпалардың, сонымен қатар ішкі ағзалардың (жүрек, бауыр, көкбауыр, бүйрек) табылған жоқ. Бұл түрлі шыққан синергиясы байланысты, бірақ оның әсері зат алмасуының бұзылуы ұқсас. radiotoxins және токсиндер өртеп синергетикалық iс-әрекет немесе жарақаттық табиғат, жасушалар мен ұлпалардың жалпы энергия тапшылығын көбейтеді.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
Хамченкова О.М. Х 898 / Радиобиологияның негіздері: Жоғары білімнің биологиялық мамандықтары студенттеріне арналған оқу құралы. Гомель: ГГУ атындағы Мемлекеттік Университет. Ф. Скорина «, 2003. 238-тен.
2. Радиобиологияның негіздері. «Денсаулық сақтау» тобы / жоғары кәсіптік білім мамандықтары бойынша оқу құралы. А.Д. Доника, С.В. Поройский. Волгоград: VolgGMU баспасы, 2012. -136с.
Ярономенко С.П., Вайнсон А.А. Адамдар мен жануарлардың радиобиологиясы. — М., Жоғарғы мектеп, 2004 -549ж.
4.Байуров Л.И. Радиобиология; Оқу құралы. — Краснодар: КубГАУ, 2008. — 331 б.
5. Кулиев С.И., Радевич А.Г. Радиобиология; Оқу-әдістемелік кешен. — Витебск: П.М. атындағы Орал мемлекеттік университетінің баспа үйі. Машеров «, 2006 ж. — 196 жыл.
6. Медициналық-биологиялық факультет студенттеріне арналған жалпы радиобиология бойынша оқу-әдістемелік құралы: Оқу-әдістемелік құралы / Компакт: Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, Р.К. Ағаева және басқалар. Проф. Л.Н. Қараңғы. -Вольгоград: VolGUU баспасы, 2010. — 124 бет.
Ұқсас жұмыстар

Добавить комментарий

Your email address will not be published.