Психикалық бұзылулар туралы мәлімет

Негізгі көрінісі олигофрении — психикалық дамымай қалғандығын — қарай оның нысандары мүмкін үйлесуі әр түрлі физикалық, неврологиялық, психикалық, биохимическими, эндокриндік және басқа да бұзушылықтарға. Олигофрении емес аурумен толық мағынада сөздер.

Бұл кеселді, ал патологиялық жағдай — нәтиже болған подействовавшей зияндылығы, соның нәтижесінде қандай да бір давнего ауыру процесінің шақырған кешіктіргені тұлғаның тұтас даму және бірінші кезекте, ақыл-ой дамуы.

Олигофрении емес аурулар, дизонтогении (Г. Й. Сухарева).

Үшін олигофрении тән болмауы прогредиентности, бұл тәсіл ең алдымен, бұл деменция олигофренов, әдетте өсуде, ұлғайып, дамып келеді.

Керісінше, көп жағдайларда (қоспағанда ең ауыр дәрежелі кешігу, артта дамыту) кезінде олигофрениях мүмкін қандай да бір ақыл-ой дамуы.

Бұл түбегейлі айырмашылығы олигофрении жылғы деменцияға — сатып алынған өмір бойы ақыл-есі кемдігінің отырып оның үрдісі дамуына.

2. Клиникалық көріністері

2. 1 Психикалық бұзылыстар

Дәрежесі бойынша психического недоразвития, барлық зардап шегетін олигофренией нысанына қарамастан аурудың қабылданды подразделять үш топқа бөлінеді:

1) неғұрлым күрт айқын көрінген психикалық даму кемістігі бар (идиотия);

2) орта дәрежелі (жүзеге асырылады)

3) жеңіл выраженностью олигофрении (дебильность). Арасында айқын шекара осы үш дәрежесі бар психикалық дамуының тежелуі жоқ.

Мүмкін емес, мысалы, өткізу нық грань арасындағы жеңіл дәрежесімен идиотии және терең имбецильностью, немесе арасындағы айқын дебильностью және жеңіл дәрежесімен имбецильности.

Бірақ, алайда, неғұрлым типтік көріністері идиотия, жүзеге асырылады және дебильность бар бірқатар елеулі ерекшеліктері бар.

Идиотия (грек тіл. idioteia — надандық болып табылады, неғұрлым ауыр дәрежедегі психикалық дамуының тежелуі. Кезде терең идиотии толықтай дерлік жоқ танымдық іс-әрекеті.

Мұндай науқастар, әдетте, ешқандай жауап берсе, аа қоршаған, ештеңемен, тіпті громким дыбысты немесе жарқын жарық, мүмкін емес тартуға немесе қалай болғанда да, қандай-да бір ұстап, олардың көңіл.

Олар қабілетсіз қандай да бір дифференцировкам; жиі емес, біледі, тіпті, ана, дені сау бала жасайды, міне, бірнеше ай болды.

Осындай терең бұзу танымдық қызмет ретінде анықталады қабілетсіздігі құруға ұсыну, жаңадан құруы.

Зардап шегетін терең идиотией емес өзгешелік ыстық от суық, съедобное жылғы несъедобного, барлық тянут аузына, тырысады сосать киім, іш киім, саусақтар, кейде засовывая аузына тек саусақтары мен аяқ.

Жоқ беру туралы тереңдігі мен биіктігі. Мәселен, науқас идиотией бала 7 жаста, ползая бойынша ауласына, көп рет төмендегені терең шұңқырға, вырываемую үшін құдықтың және барлық күшті жарақаттар (бірде тіпті переломами сүйек) шақырсаңыз, оған ешқандай ұсыну туралы қауіптілігі.

Науқастар ауыр түрімен идиотии ене алмайды ешқандай өзіне өзі қызмет көрсету дағдыларын, киіну немесе раздеться, пайдалануға қасықпен, шанышқымен салады, неопрятны кезінде зәр шығару және дефекации және мүлдем тяготятся осы, бастан емес, алаңдаушылық жылғы дымқыл іш.

2.2 Жеке бұзылған және неврологиялық бұзылулар

Даму ақаулары, бас сүйегінің және мидың олигофрениях жиі кездеседі әр түрлі даму ақаулары, әсіресе айқын кезде идиотии және имбецильности Өте тән әр түрлі даму кемістіктері бас сүйек-дискрании, әдетте, жүретін сол немесе өзге де ақаулары бар құрылыстағы ми.

Жиі атап өтуге болады микроцефалию — айтарлықтай төмендетілген мөлшерде басын анық басымдылығымен бет сүйегінің үстінен ми. Маңдайы мұндай олигофренов, әдетте, өте кішкентай, покатый, бұл жиынтығында күрт шыққан, тұмсығымен кейде жарқыл ұқсастығы құсы.

Сонымен қатар жиі кездеседі макроцефалия — үлкен гидроцефалический. бассүйек, қашан, керісінше, ми бөлігі бас сүйегі анық басым үстіндегі дербес, сондықтан тұлға, меніңше, өте кішкентай үлкен, кең, әдетте выпуклым, лбом.

Өте тән айқын венозды сурет, әсіресе висках. Нысаны бас кезінде гидроцефалии көбінесе домалақ, шар тәріздес.

Кейде пиргоцефалия (мұнаралық бассүйек), долихоцефалия (ұзаруы бассүйек переднезаднем мөлшері) және т. б.

Сонымен қатар, олигофрениях мүмкін түрлі дұрыс еместігі. в. тұлғаның құрылымы, қасқыр ауыз, қоян жырық, өте жоғары деп аталатын готическое аспан, уродливые өзінің өсуіне және құрылысы тістер, әртүрлі зақымдану көз, деформацияланған құлақ, өте жоғары немесе тым кішкентай өсуі, диспластичность, семіздік, гипо — немесе гипергенитализм, шестипалость, четырехпал қылшық, синдактилия, түрлі даму кемістіктері ішкі органдардың және т. б.

Кейбір ақаулар физикалық даму тән, көбінесе белгілі бір нысандарын олигофрении және сондықтан нақты-диагностикалық маңызы Көптеген жеке уродств кездеседі кезде көптеген олигофрениях қарамастан, олардың нысандары. Алуан түрлі және неврологиялық бұзылулар байқалатын кезінде олигофрениях. Мүмкін симптомдар бұзылуы ликворообращения, парездер және сал черепных нервтердің (птоз, нистагм, қыли, зақымдануы есту, көру, асимметрия, тұлғаның және т. б.), әр түрлі қозғалыс бұзылулары, тырыспалы көріністері, сезімталдықтың бұзылуы, өзгерістер рефлекстердің (арефлексия, гиперрефлексия, гипорефлексия), патологиялық рефлекстер, әр түрлі трофикалық бұзылуы және т. б. 2.3 Этиологиясы және патогенезі Себептері туындауына алып келетін олигофрении, өте алуан түрлі және әлі толық зерттелген (дегенмен, белгілі 100-ден астам зиянды факторлар) Этиологиялық факторлар олигофрении болуы мүмкін эндогенді және экзогенной табиғат болуы мүмкін және олардың әр түрлі үйлесімі, т. е. полиэтиологичность психического недоразвития. Тұтастай алғанда, себептері олигофрении болып табылады: 1) тұқым қуалаушылықпен негізделген зат алмасудың бұзылуы (атап айтқанда, жетіспеушілігі немесе басқа ферменттер) және хромосомалық аурулар (патология байланысты деп аталатын хромосомалық аберрацией); 2) әр түрлі жұқпалы агенттер, әсер ету құрсақ ішіндегі кезеңде немесе өмірінің алғашқы жылдарында (нейротропные вирустар, бозғылт спирохета, токсоплазма гондии, менингококк т. б.); 3) көптеген интоксикация (пайда болуы ананың организмінде улы өнімдерді салдарынан, мысалы, функциясының бұзылуы, оның бауыр немесе бүйрек, ішімдік қолдану, әр түрлі химиялық заттардың мақсатында жүктілікті, гормональды дискорреляции ағзасында жүкті әйелдің және т. б.); 4) әрекет әйелді жүктілік кезінде сәулелік энергия; 5) иммунологиялық үйлесімсіздік тіндердің ана мен ұрықтың (бірінші кезекте — резусконфликт); 6) түрлі бұзушылықтар тамақтану дамып келе жатқан ағзаның (жалпы ашығу ана жетіспеушілігі, оның рационында сол немесе өзге де өмірлік маңызды заттар (витаминдер, тұздар және т. б.). Ерекше маңызды мәні бар оттегілік ашығу дамушы ми; 7) жүктілік мерзіміне жетпей тууы, механикалық жарақат, босану кезінде, аз дәрежеде салдарынан соғып жүкті әйелдер мен алынған бала өмірінің алғашқы жылдарында; 8) әсері теріс әлеуметтік — культуральдық факторлар. Патогенезі олигофрении, сондай-ақ өте алуан түрлі және байланысты емес сипаттағы зиянды фактор, оның қарқындылығы мен ұзақтығы-әрекеттер, бірақ, сонымен қатар, қандай даму кезеңінде ағза ол-қимылға. Себебі, дамушы миы (және бүкіл организмге жалпы) сипатталады емес, тек тұрақты құрылымдық динамикасы мен қарқыны биохимиялық процестер. Басқаша айтқанда, әңгіме ғана емес, морфологиялық және биохимиялық жетілу ми (атап айтқанда, дамыту, оның ферменттік жүйелер). Сараланған нысаны олигофрении Жоғарыда айтылғандай, құрама тобы олигофрении салдары болып табылады мұндай бойынша әртүрлі этиологиясы мен патогенезі азап, тұқым қуалаушылық және хромосомдық аурулары, аурудың эмбрион және ұрықтың (этиологиясы әртүрлі эмбриопатии және фетопатии), родовая патология (асфиксия, жарақаттар, қан құйылу), зақымдануы, орталық жүйке жүйесінің баланың алғашқы айлар немесе жылдар (менингиттер, менингоэнцефалиты, энцефалиттер, жарақаттар). Барлық олигофрении зерттелді бірдей дәрежеде сияқты, белгісіз әзірге нақты саны, олардың түрлері. Кейбір олигофрении байланысты жеткіліксіз зерттелгендігінің сипатталады әзірге жекелеген нозологиялық формалар, ал ретінде ғана синдромдар. Термин «синдромы» кейбір авторлар предпочитается өйткені олигофрении, жоғарыда айтылғандай, емес, болып табылады ауруына байланысты өз мағынада осы ұғымдар. Олигофрении отырып қазірдің өзінде белгілі этиологией ретінде айқындалады сараланған нысаны. Бірыңғай жіктеу олигофрении жоқ. Біздің елімізде неғұрлым қабылданды екі кезеңді жіктелуі, ұсынылған Г. Б. Сухаревой. Осы жіктеу бірінші кезекте ескеріледі уақытта патологиялық әсер ету және екінші — сапасы мен ауырлығы зиянды фактор. Бойынша мезгілдеріне әсер ету (және, әрине, белгілі бір сходству патогенезінің) осы сыныптамаға бөлінеді үш үлкен топтың олигофрении: 1) тұқым қуалайтын және отбасылық нысандарын олигофрении; 2) эмбриопатии және фетопатии (зақымдану эмбрион немесе ұрықтың); 3) олигофрении, туындаған әр түрлі вредностями босану кезінде және алғашқы айларда немесе жылдарда өмір. Осылайша, барлық олигофрении бойы зерделенген этиологией бөлуге болады мынадай үлкен топтар: 1) олигофрении салдарынан тұқым қуалайтын (генных және хромосомдық) аурулар; 2) олигофрении әсер ету салдарынан әр түрлі зиянды (инфекциялар, улану және т. б.) құрсақ ішіндегі кезеңде; 3) олигофрении туғызған әсерімен түрлі зиянды перинаталдық кезеңде және алғашқы айлары мен жылдары өмір; 4) олигофрении салдары болып табылатын жағымсыз психологиялық-әлеуметтік әсерді. Олигофрении салдарынан тұқым қуалайтын (генных және хромосомдық) аурулар. Бұл нысанды ақыл-ой артта түсіндіріледі басым бөлігі эндогенными әсерлер түрінде тұқым қуалайтын ақаулардың зат алмасу және хромосомдық аберраций. Патогенді факторлар мұнда әрекет ете алады және бала көтергенге дейінгі баланың патология түрінде көрінеді гаметопатии.

Зерттеу жеке-психологиялық ерекшеліктерін, адамның қамтиды қолдану батарея тест бағалауға бағытталған қасиеттерін темпераментін, характерологических белгілері мен ерекшеліктерін. Маңыздылығын ескере отырып, клиникалық психология зерттеу деректер аспектілерін психология науқастарды қосымшада келтіріледі мәтіндері ең танымал және қолданылатын әдістерді қысқаша сипаттамасы тәсілдерін пайдалану. Бірі әдістемелерін бағалауға бағытталған интегративтік ұғымдарды, атап айтқанда, жеке тұлғалық және характерологических ерекшеліктерін, сондай-ақ нақтылау клиникалық симптомокомплексов бөлінеді Миннесотский көпсалалы сауалнама жеке тұлғаның (MMPI). Оның көмегімен мүмкін нақтылау, клиникалық анықталатын феноменов, тұлғалық ерекшеліктерін, емделушілердің психикалық бұзылыстары бар. Ол талдауға мүмкіндік береді жасырын зерттеуші-клинициста жеке үрдістер мен психопатологические уайымы. Сауалнама үш бағалау және он клиникалық шкалалар. Әрбір шкала қабілетті анықтауға ретінде психологиялық ерекшеліктері, сондай-ақ психопатологические симптомдары мен синдромдары. Шартты шекарасы болып табылады деңгейі 70 Т.

Бірінші клиникалық шкаласы (невротического тыс бақылау / ипохондричности) нақтылауға мүмкіндік береді мұндай тұлғалық қасиеттер ретінде бейімділік бақылау, өз эмоциялар, бағдар мінез-дәстүр, көпшілік мойындаған нормаларды, гиперсоциальность қондырғылар. Асқан кезде деңгейін 70 Т шкаласы көрсетеді фиксированность зейін-адамның ішкі сезімі, бейімділік преувеличению ауырлығы, өз жай-күйін, ипохондричность.

Екінші шкала (депрессия) көрсетеді деңгейін төмендету көңіл-күй, пессимистическую настроенность, опечаленность, удрученность өзіндік ережемен ниет кетіп, шешім күрделі өмірлік жағдайлар. Асып түсу деңгейін 70 Т, көрінгеннің клиникалық айқын депрессия сезімі сағыныш, нәтижесіз, суицидальными ой мен мақсатына.

Үшінші шкаласы (эмоционалды бейімділік/долдану) көрсетеді айқындылығын жоғалтуы тұрақсыздық фон көңіл-күй, бейімділік драматизации оқиғалар, сезімталдық. Көрсеткіштері кезінде бұл шкаланың жоғары 70 Т амӛз атап өтуге болады есіріткі шегін мінез-құлық: демонстративность, «деген тану», эгоцентризм, экзальтированность, инфантильность.

Бойынша төртінші шкала (әлеуметтік дезадаптация/психопатия) болуы мүмкін анықтау мен растау және осындай қасиеттер ретінде бейімділік импульсивности, кикілжіңдер, недоучет объективті мән-жайлар және бағдарлау тілегі емес, шындық. Көрсеткіш бойынша 4 шкала жоғары 70 Т амӛз көрсетеді белгілері, әлеуметтік дезадаптация, жанжалдық, агрессивтілік, айқын импульсивность және шығынды бақылау үшін өз мінез-құлқы.

Бесінші шкала (ерлік/әйелдік) көрсетеді айқындылығын жоғалтуы қасиеттері, тән сол немесе өзге жынысы.

Алтыншы шкаласы (аффективной ригидности /паранойи) тіркейді сияқты қасиеттер застреваемость теріс переживаниях, обидчивость, бейімділік прямоте қарым-қатынас, тиімділігі, догматизм. Зашкаливание 70 Т амӛз мүмкін күдікті қатысты қалыптастыру адам сверхценных немесе бредовых идеялар сезіммен өз ущемленности, текетіресті тарапынан айналасындағылардың.

Жетінші шкала (дабыл/психастении) көрсетеді айқындылығын жоғалтуы психастенических-құлқының, мазасыздық, мнительности, бейімділік білімі навязчивых идеялар, ал асып кеткен кезде 70 Т амӛз туралы іріткі мінез-құлық салдарынан осы ерекшеліктерін.

Сегізінші шкала (индивидуалистичности/аутизм/шизофрении) көрсетеді және тұлғаның жеке қасиеттері: ерекшелігі иерархия құндылықтарының отгороженность қоршаған, жеке тұлғалылық, қиындықтар қарым-қатынас. Деңгейінен 70 Т әсерін көрсетуі мүмкін айқын дезорганизацию мінез-құлқының төмендеуі, шынайылығын, бейімділік аутистическому типі ойлау.

Бойынша тоғызыншы (оптимизм/гипомании) және оныншы (интра-экстраверсии) мүмкін бағалау осы қасиеттерді шеңберінде психологиялық ерекшеліктерін, сонымен қатар психикалық патологияның.

Невроз кезінде байқалады невротический еңкіштігі саласы бойынша басым көрсеткіштер алғашқы үш шкалалар. Оларға көбінесе сопутствует арттыру 7-шкала. Кезінде истерических белгілері бейіні бойынша жеке MMPI алатын түрі, «конверсия» бестік — көтеру кезінде үш шкалаларды невротической үштаған көш бірінші және үшінші, екінші) біршама төмен құра отырып, түрі латын әрпі V. психопатиях, әдетте, байқалады арттыру бойынша төртінші шкала. Кезінде психоз тіркеледі арттыру шкалаларды психотической тетрады (4, 6, 8,9). Сонымен қатар, бөледі астениялық және стенический түрі профильдер. Бірінші жағдайда байқалады арттыру бойынша 2 және 7 шкалалар, екінші — 4, 6 және 9 шкалалар. Депрессивті синдром психотического деңгейін әсер MMPI пиками 2, 7 және 8 төмендеуі (теріс пиком) 9 шкала маниакальный — пиками бойынша 9 және 4 төмендеуімен, 2 және 7-шкала.

Келтірілген осы параграфта патопсихологические диагностика әдістері қабілетті айтарлықтай толықтырылсын клиникалық диагностика және психикалық аурулар.

Болькой К., 8жас. Ауруханаға түсерде айтып көреді шашты адамдардың тәрелкелер, азық-түлік, қабырғаға, одеяле. Бас болатын әртүрлі көлемі мен нысандары — адам — головоног, адам — дене тұрқы. Кейде кезінде засыпании көрдім шашты простыне, одеяле. Жиі көрінісін болды ерекше нысаны болмады, мұрын және көз, кейде ауызды және мұрынды орналасқан жеке бастың. Суретте кілемнің көрдім «қорқынышты адам», содан кейін қырғызстан мен «деп атады өрнек ретінде адам». Қабырғаларында замечал «ерекше ер».

Добавить комментарий

Your email address will not be published.