патогенді кокктар туралы реферат қазақша

Патогенді коккалар. Стафилококтар және стпертококктар. Менингококки және гонококки
Микроорганизмдер, олар шарообразную нысанын (коккалар), тиесілі ең көне жер бетінде. Олар өте кең таралған табиғатта.
Өзіне тән ортақ белгілері бар патогенді кокктарға болып табылады олардың қабілеті тудыруы қабыну процестері білімі бар ірің. Осыған байланысты оларды жиі деп атайды гноеродными (пиогенными) кокками. Ең көп мәні бар инфекциялық патология адам бар стафилококктар, стпертококктар.
Грамм оң кокктар
Стафилококтар (Туысы Staphylococcus)
Стафилококтар — сфералық грамоң қозғалмайтын аспорогенные бактериялар түрі Staphylococcus бірі-отағасы Micrococcaceae.
Ашық 1880 ж. бір-бірінен тәуелсіз Л. Пастером және А. Огстоном және егжей-тегжейлі зерттелді. Ф. Розен-бахпен 1884 ж.
1976 ж. Халықаралық комитет бойынша таксономия стафило-кокктарға ресми түрде бекітілген мынадай үш түрі: S. аигеиѕ, S. epidermidis және S. saprophyticus. Осы уақытқа дейін сипатталған 19 түрі стафилококктар, оқшауланған жануарлар мен адам.
Морфологиясы және физиологиясы. Стафилококтар бар дұрыс округлую нысаны, көлемі 0,5 — 1,5 мкм. «Мазках орналастырылады түрінде дұрыс емес жиналу, олар ескертеді грозди жүзім. Дайындау кезінде жағындысын іріңнің типтік орналасқан жасушалардың мүмкін.
Стафилококтар — факультативті аэробтар, жақсы өсуде аэробты жағдайда. — Нәрлі құралдарына нетребовательные, жақсы дамытылған қарапайым орталарда.
На МПА колония дұрыс пішінді, дөңес, мөлдір емес, тегіс, жарқын, меніңше, полированой беті боялған алтын, палевый, ақ, ақшыл-сары түске байланысты түсті пигмент. На кровяном агаре колония қоршалған аймағы гемолиз.
«БОӘ тудырады лайлануы және тұнба түбінде. Бактериологиялық зертханаларда стафилококтар жиі насихаттайды арналған орталарда 7-10 % натрий хлориді. Осындай жоғары концентрациясын тұз басқа да бактериялар сақталмайды. Демек, тұзды агар болып табылады селективті ортасы стафилококктар.

Токсинообразование. Стафилококтар, әсіресе Staphylococcus aureus бөледі экзотоксины және көптеген ферменттер агрессия», олар дамуында маңызды стафилококтік. Токсиндер олардың жеткілікті күрделі. Сипаттайды нұсқаларын көп гемотоксина, лейкоцидинов, некротоксинов, өлім-жітім токсиннің. Иә, қазіргі уақытта белгілі альфа-, бета-, гамма — және дельтовый гемолизин, ол тудырады гемолиз эритроциттердің адам және көптеген жануарлар түрлерін.
Лейкоцидины келмеске кетіп жойылуда лейкоциттер, макрофаги және басқа да жасушалар, ал аз концентрацияда подавляют олардың фагоцитарную опцияны таңдаңыз.
Некротоксин тудырады некроз тері, ал ажалды токсин көктамыр ішіне енгізген кезде — дерлік лезде өлім.
Алтын түстес стафилококтар продуцируют эксфолиатины тудырады импетиго бала синдромы «ошпаренных сәбилер» жаңа туған нәрестелерде. Жекелеген түрлерін қабілетті бөлуге энтеротоксины, олар арнайы қолданылады энтероциты ішек, пайда болуына әкеліп соқтырады тағам арқылы улану инфекцияларының және энтероколитов.
Антигендер және жіктелуі. Антигенная құрылымы стафилококктар жеткілікті күрделі және вариабельна. Сипатталған 30-ға жуық антигендер байланысты ақуыз, тейхоевыми қышқылдары, микроэлементтермен. Негізгі оның ішінде болып табылады капсульный белок А.
Экология және тарату. Басты биотопами стафилококктар организмде иесі болып табылады тері, шырышты және ішек. Олар құрамына кіреді қалыпты микрофлораның адам денесінің және олар онымен симбиозе. Алайда, туындаған кезде стафилококтік мүмкін поражаться және басқа ағзалар мен тіндер. Біздің қоршаған ортаға стафилококтар түседі, ауру адамдар, жануарлар және тасымалдаушылар. Оларды үнемі тауып, ауада, суда, топырақта, әр түрлі тұрмыстық заттар. Кезінде науқастармен жекелеген тұлғалардың қалыптасуы мүмкін резидентное стафилококковое бактерия тасымалдаушы, қашан тұрақты местожительством оларды айналады шырышты қабаты қызарған, мұрын, олар қайдан бөлінеді массивными дозаларымен. Мұндай паратифтері әсіресе қауіпті арасында ауруханалардың медициналық қызметкерлерінің, себебі тасымалдаушылар көзі бола алады внутригоспитальных инфекциялар.
Ауру адам. Стафилококтар жиі шабуылдай алады теріні, оның қосалқыларында, подкожную өзек. Олар тудырады фурункулы, карбункулы, панариции, абсцесстер, флегмоналары, лимфадениттер, іріңдеу, рға. Олардың бөледі, сондай-ақ, пневмониялар, бронхитах, плевритах. Олар тудыруы мүмкін баспаның, тонзилиты, гаймориты, отиттер, конъюнктивиттер. Стафилококктар тудырады, сондай-ақ, ауру жүйке жүйесі (менингиттер, ми абсцессі) және жүрек қан тамырлары жүйесінің аурулары (миокардиттер, эндокардитиы). Өте қауіпті қандай тағамдық токсиноинфекциялар, энтероколиты, холециститтер. Енген кезде қан немесе сүйек кемігі тудырады, тиісінше, сепсис және остеомиелит. Алайда, барлық аурулар, стафилококты этиологиясы емес ретінде қарастырады острозаразные.
Иммунитет. Туа біткен невосприимчивости — стафилококкам адамдарда жоқ, алайда, резистенттілік, оларға жеткілікті жоғары. Қарамастан тұрақты қарым-бабына стафилококками, жұқтыру пайда салыстырмалы сирек. Нәтижесінде инфекцияға шалдыққаннан дамиды, иммунитет өздеріне қарсы микробтар, токсиндер, ферменттер протеин, бірақ ол недолговременный.
Зертханалық диагностика. Материал зерттеу үшін қызмет етеді, қан, ірің, шырыш, зәр, асқазан шайынды су, зәр, нәжіс қалдықтары тамақ өнімдері. Ірің зерттейді бактериоскопическим және бактериологиялық әдіспен, ал қалған материалдар — бактериологиялық. Кейін таза дақыл бөліп белгілейді түрі бойынша осындай қасиеттеріне қабілеті сияқты ферментировать глюкоза және маннит да анаэробты жағдайларда, білім беру плазмокоагулазы, гемолизина, ДНКазы, ақуыз, қабілеті ферментировать қант.
Аса маңызды сипаттамаларын кейбір стафилококктар
ХарактеристикаЅ. aureusS. epidermidisS. saprophyticusПлазмокоагулаза+—Фосфатаза++-Редуктаза++-Белок А+—Маннит+-+Трегалоза+-+Өнім альфа-токсиннің+—Төзімділігі новобиоцинуSSR
Анықтау үшін инфекция көздерін және жолдарын, оны беру, әсіресе вспышках аурулардың перзентханаларда және хирургиялық стационарларда жүргізеді фаготипирование бөлінген дақылдардың көмегімен халықаралық теру стафилококковых бактериофагтар. Міндетті түрде айқындайды сезімталдығы бөлінген өсірінділердің антибиотиктерге мақсатында мақсаттағы емдеу үшін ұтымды химиотерапиялық препараттар.
Алдын алу және емдеу. Пайда болуының алдын алу және тарату стафилококтік бағытталған анықтау және емдеу тасығыштарды алтын стафилококтардың, әсіресе медициналық қызметкерлер арасында перзентханалар, хирургиялық және балалар ауруханалардың. Нақты ұстауы қатаң санитарлық режимді жұмыс ауруханалық орындарында, жүйелі түрде дезинфекция. Алдын алу үшін стафилококтік перзентханаларында маңызы зор рационалды режимі зарарсыздандыру, пастерлеу және сақтау емшек сүт. Өнеркәсіптік кәсіпорындарда алдын алу үшін нагноений кезінде микротравмах қолданады қорғаныш жақпа мен пасталар. Арттыру мақсатында противостафилококкового иммунитеттің осындай иммунизациялауды жүргізу стафилококковым анатоксином адамдар жиі жарақаттар мен шағын жарақаттар. Емдеу кезінде жіті стафилококковых аурулардың тағайындайды антибиотиктер, сульфаниламидті және нитрофурановые препараттар, мирамистин. Таңдау препараттарды нәтижелеріне тәуелді сезімталдығын анықтауға, оларға бөлінген. Емдеу үшін сепсистің, остеомиелита және басқа да ауыр стафилококтік пайдаланады иммунологиялық препараттар: стафилококковый иммуноглобулин, гипериммунную плазманы. Созылмалы аурулар кезінде қолданады стафилококковый дифтериялық анатоксин дифтериялық, аутовакцину.
Стпертококктар (Род Streptococcus)
Стпертококктар (Streptococcus) алғаш рет бөлді маталардан адамдардың, науқастардың тілмемен, жара-ларды, жара инфекциялары 1874 ж. Т. Бильрот, ал суреттей кезінде сепсис Л. Пастер 1879 ж. А. Огстон 1881 ж. Таза мәдениетін стрептококктарға бөлінді және зерттеді. Ф. Фелейзен (1883) және Розенбах (1884).
Морфологиясы және физиологиясы. Стпертококктар бар округлую немесе сопақша мөлшері 0,6-1,0 мкм орналасады түрінде тізбегінің ұзындығын, грамм оң, қозғалмайтын, жоқ дау, кейбір түрлері құрайды микрокапсулы. Түрі тыныс алу — факультативті аэробтар, бірақ бар жекелеген түрлері күшті анаэробиозом. Оңтайлы температура үшін оларды өсіру — 37°С-қарапайым орталарда өседі емес. Өсіреді, оларды глюкозном сорпада және кровяном агаре. Сұйық орталарда құрайды тұнба, сорпа болып қалады ашық. Сипаты бойынша өсу кровяном агаре стпертококктар ортақ үш типті: β-гемолитичиские құрайды колонияларының айналасында гемолиз аймағының; α-гемолитичиские — колонияларының айналасында мөлдір емес зеленоватые аймағы; γ-негемолитичиские стпертококктар. Оқшауланған колониялар кішкентай, түссіз, жылтыр, тегіс, сирек шершавые. Олар биохимически белсенді, ферментируют бірқатар көмірсулар дейін қышқылының желатин жоқ желатинді. Токсинообразование.

Стпертококктар продуцируют күрделі экзотоксин, жекелеген фракциясының бар әртүрлі ағзаға әсері: гемотоксин (O — S — стрептолизини), лейкоцидин, ажалды токсин, цитотоксины (өнімдерді зақымдайды жасушалары, бауыр, бүйрек), эритрогенный (скарлатинозный) токсин. Сонымен токсиндердің стпертококктар бөледі бірқатар ферменттердің патогенді, олар дамуында маңызды рөл атқарады аурулар — гиалуронидазу, фибриназу, ДНК-азу, протеиназу, амилазу, липазу және т. б. Үшін стрептококктарға тән болуы термостабильных эндотоксинов мен аллергендер.
Антигендер және жіктелуі. Жасушалар стрептококктарға бар М-антиген (белок), ол анықтайды, олардың вирулентные және иммуногенные қасиеттері, күрделі Т-антиген (белок)-антиген (полисахарид) және Р-антиген (нуклеопротеид). Болуына фракция полисахаридтердің барлық стпертококктар бөлінген 20 серологиялық топтары, белгіленеді үлкен әріптермен латын алфавитінің А және V. Ішіндегі жекелеген топтарының олар бөлінеді түрлері, серовар, белгіленген сандар. Көптеген ауру тудырғыш адам үшін стрептококктарға тобына кіреді. Сонымен қатар, белгілі бір клиникалық маңызы бар топтар B, C, D, H, K.
Стпертококктар » А » тобы (S. pyogenes): убиквитарные, колонизируют теріні және шырышты. Тудырады абсцесстер, фарингиты, пневмония, скарлатину, ревматизм, жіті гломерулонефрит, токсикалық синдром.
патогенді кокк грамположительный грамотрицательный

Стпертококктар топ, G (S. equisimilis, S. dysgalactiae, S. equi): колонизируют тыныс алу жолдары, асқазан-ІШЕК жолдарының, тері, мочеполовую жүйесі. Тудырады фарингиты, жара инфекциясы, эндокардиты, менингиттер, артриттер, гломерулонефриттер. Род Streptococcus қамтиды көптеген түрлері бар. Ең көп мәні олардың S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, S. faecalis, анаэробты стпертококктар. Шартты түрде патогенным түрлері тиесілі өкілдері қалыпты микрофлораның ауыз қуысының (S. salivarius, S. mitis, S. sanguis және сол сияқтылар), сондай-ақ басқа да биотоптарының адам.
— Түрі стрептококктарға тиесілі тағы S. faecalis (фекальный стрептококк, энтерококк), шар тәріздес немесе сопақша пішінді диплококк, заселяет ішек адамдар мен жануарлар. Қабілеті энтерококктардан көбеюге азық-түлік өнімдеріндегі кейде пайда болуына әкеледі тағам арқылы улану инфекцияларының. Ретінде шартты-патогенді микроб кезінде әлсірету, ағзаның қорғаныс күштерін ол тудыруы мүмкін іріңді-сепсистік аурулары, жиі түрінде аралас инфекция. Көптеген клиникалық штаммдарының энтерококктардан жоғары төзімділігі антибиотиктерге және басқа да химиотерапевтическим препараттар. Анаэробты стпертококктар (Peptostreptococcus anaerobius, P. lanceolatum және т. б.). сондай-ақ, мүмкін қоздырғыштармен ауыр босанудан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың гангренозных процестер мен тіпті сепсистің.
Экология. Стпертококктар сыртқы ортада кездеседі кем жиі қарағанда, стафилококтар. Экологиялық белгілері бойынша олар бөлінеді бірнеше топтар. Олардың бірі түрлерін қамтитын, патогенді адам үшін ғана (S. pyogenes), екінші — жануарлар мен адамдардың (S. faecalis), үшінші — шартты-патогендік (S. salivarius, S. mitis). Стпертококктар, адами эковаров басқа, ауыз қуысының, кездеседі шырышты және жоғарғы тыныс алу жолдарының және жыныс мүшелерінің, теріде, ішекте. Жұқтыру көзі болуы мүмкін науқастар мен тасымалдаушылар. Адам ауруының пайда нәтижесінде экзогенді және эндогенді жұқтыру. Негізгі жұқтыру механизмі — ауа-тамшылы. «Пайда болуы мен дамуы стрептококковых инфекциялардың маңызы зор ғана емес, иммунодефицитное жай-күйі, бірақ және алдыңғы холерик ағзаның аллерген. Резистенттілік стрептококктарға сыртқы ортаға қарағанда төмен стафилококктар. «Высушенном түрінде, әсіресе окруженные ақуызды қабықшамен қапталған, олар сақталады бірнеше күн, бірақ жоғалтады вируленттілігі. Қыздыру кезінде 70°С өледі ішінде 1 жыл, ең қолданылатын дезинфекциялау ерітінділері тудырады олардың өліміне арқылы 15-20 мин.
Ауру адам. Стпертококктар тудыруы мүмкін осындай әр түрлі іріңді-септикалық инфекция, стафилококтар (фурункулы, абсцесстер, флегмоналары, панариции, сепсис, остеомиелит және т. б.).
Бірақ олар тудыруы мүмкін және басқа да аурулар, тән емес стафилококкам, — скарлатину, ревматизм, бешиху және т. б. Бөлшектемей және қан әйел босану кезінде, олар тудырады босанғаннан кейінгі сепсис. Зеленящие стпертококктар эндокардит тудырады. Анаэробты және фекальды стпертококктар тудырады энтероколиты, дамытуға қатысады тіс. Бөлшектемей және мата тісті, олар келмеске кетіп жойылуда дентин және отягощают барысы. Иммунитет стрептококкты инфекция кезінде, сонымен скарлатины, әлсіз, тұрақсыз және недолговременный сипаты. Кейін көшіру аурулардың құрылады әр түрлі антиденелер, бірақ қорғанысты мәні бар, тек антитоксины және типоспецифические М-антиденелер. Екінші жағынан, адамдар переболели жиі туындайды аллергизация ағза немен түсіндіріледі бейімділік рецидивам және қайта аурулар.
Зертханалық диагностика. Материал зерттеу үшін қызмет етеді шырыш бірі-рото — мұрын-жұтқыншақ, ірің, раневое ішіндегісі, қан, қақырық, зәр. Жүргізеді және серологиялық реакциялар.
Алдын алу және емдеу. Стпертококктар, әсіресе, » А » тобы, көп жыл бұрын, высокочувствительны — пенициллину және эритромицину. Кейбір түрлері емге тұрақты — тетрациклинам. Аминогликозидтер күшейтеді бактерицидтік әрекет пенициллинді. Жеткілікті тиімді және сульфаниламидтік препараттар, бірақ оларға оңай қалыптасады резистенттілігі. Жалпы алдын-алу әдістері стрептококковых инфекция, негізінен, осындай, сияқты және при стафилококковых. Спецификалық алдын-алу әдістері мен терапия жетік әлі әзірленген жоқ.
Streptococcus pneumoniae (пневмококк)
Стпертококктар пневмония (ескі номенклатура — пневмококки) алғаш рет сипатталған Л. Пастером в1881 ж. таза мәдениет, оларды бөліп анықтадық, олардың рөлі қабынуы кезінде өкпе Қ. Френкель және А. Вейксельбаум (1886).
Морфологиясы және физиологиясы. Стпертококктар пневмония — медисон жұп орналасқан кокктар созылған ланцетовидной нысандары, олар ескертеді контурлары жалынды шырақ. Олардың өлшемдері колеблятся 0,5-1,5 мкм. Адам организмінде құрайды капсула қоршап екі жасушалар. Кезінде өсіруге арналған қоректік орталарда ол жоқ. Дау және талшықтарын жоқ, грамоң. Пневмококки — факультативті аэробтар, бірақ жақсы өседі, аэробты жағдайда, 37°С-қарапайым орталарда дамымаған. Олардың өсіреді арналған орталарда қосып, қан сарысуы. На кровяном агаре құрайды ұсақ мөлдір колония-росинки, окруженные аймағы позеленения. Сұйық орталарда тудырады әлсіз буланған с осадком. Биохимически белсенді, ферментируют бірқатар көмірсулар дейін қышқылының желатин жоқ желатинді. Вирулентные пневмококки ферментируют инулин және ериді, ағзада өт, не үшін пайдаланады олардың сәйкестендіру. Олар продуцируют гемотоксин, лейкоцидин, гиалуронидазу, сондай-ақ бар эндотоксин. Вирулентные қасиеттері, пневмококктар, негізінен, айқындайды, капсула, подавляют фагоцитоз.
Антигендер және жіктелуі. Стпертококктар пневмония бар үш негізгі антигенін — полисахарид жасушалық қабырғасының, капсульный полисахарид және М-ақуыз. Бойынша капсульному антигену барлық пневмококки бөлінген 85 серовара, оның 15-і тудыруы мүмкін адамдардың крупозную пневмония, септицемию, менингит, артрит, отит, гайморит, ринит, ползучую жарасын көздің қасаң қабығы.
Экология. Негізгі биотопами пневмококктар адам болып табылады ротоглотка және носоглотка. Осы жерден олар құлап төменгі тыныс алу жолдары мен төмендеуі кезінде ағзаның резистенттілігін және иммунитетті әлсірету тудыруы мүмкін өкпе қабынуы және басқа да аурулар. Егер қоздырғышы бөлінеді қақырық, мүмкін экзогенное зақымдануына, дені сау адамдарға ауа-тамшы әдісімен. Паратифтері пневмококктар және ауруы бар маусымдық сипаты барынша жиілігі қыста. Ағзадан тыс стпертококктар пневмонияның тез өледі. Жоғары сезімталдық дезинфекциялау құралдарына. Қыздыру 60°С инактивирует арқылы 10 мин. Сезімтал пенициллину және оның туынды.
Зертханалық диагностика. Материал үшін зерттеу болып табылады, қақырық, қан, мазок из рото — мұрын-жұтқыншақ, ірің, жұлын сұйықтығы және т. б. Алғашқы бактериоскопия материалды егу мен оны қоректік ортаның береді аз, себебі ауыз қуысы және басқа да биотоптарда көрінеді бар табу морфология бойынша, бірақ патогенді емес пневмококки. Негізгі, ең дәл, ерте және сенімді әдіспен зертханалық диагностика болып табылады биологиялық сынама қою ақ мышах ең сезімтал жануарлар — стрептококкам пневмония. Кейін внутрибрюшинного жұқтыру олардың пайда сепсис, егу қан жүрек мүмкіндік береді тез бөлінсін таза мәдениетін және сәйкестендіруге.
Алдын алу және емдеу. Жалпы алдын алу шаралары жинақталады қарай шыңдау организм. Спецификалық профилактика жүргізілмейді, вакцина жоқ. Емдеу үшін сәтті пайдаланады, пенициллин, эритромицин, Олеандомицин және сульфаниламидтік препараттар жатады.
Грамм теріс кокктар
Грамтеріс кокктар кіреді семьясына нейссерий (Neisseriaceae). Отбасы алды атауы-қазақ Нейссера, ол бірінші болып ашты 1879 ж. түрлерінің бірі — гонорея қоздырғышы. Маңызды жұқпалы патология адам бар тағы қоздырғышы менингококкты. Басқа да түрлері тиесілі шартты түрде патогенным микроорганизмам, олар өкілдері болып табылады қалыпты микробиоценозов адам, бірақ кейде тудыруы мүмкін госпитальдық инфекция.
Гонококки (Род Neisseria)
Морфологиясы және физиологиясы. Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — қоздырғышы гонорея және бленнореи — жеткілікті характерную морфологиясы. Бактериялық жасушалар бобовидной нысандары орналасқан буымен, вогнутыми тараптар шығыңқы және ішке — сыртқа, грамтеріс. Олардың өлшемі — 0,7-1,8 мкм. «Мазках бастап ірің орналасады ішіндегі лейкоциттер, ал мазках бастап таза дақылдарын гонококки бар нысаны кофе дәндерін. Олар құрайды дау, қозғалмайтын, бірақ фимбрии, олардың көмегімен тіркеледі эпителиальным жасушаларына мочеполового асқазан. Созылмалы гонорее, сондай-ақ дәрілік препараттардың әсеріндегі гонококки өзгертеді пішіні, мөлшері, түсі, ескеру зертханалық диагностика жүргізу кезіндегі аурулар. — Нәрлі сәрсенбі, нейссерии гонорея өте талғампаз. Аэробты жағдайда өседі свежеизготовленных орталарда нативным ақуыз (қан, сарысу, асцитическая сұйықтық) жеткілікті ылғалдылық, 3-10 % СО2 атмосферасында. Колониялар ұсақ, мөлдір, дөңгелек, шеттері тегіс және жарқын беті. Сорпада құрайды әлсіз муть және бетінде тартқыш қабат қалыптастырады. Олардың ферментативтік қасиеттері әлсіз көрсетілген, көмірсулар ферментируют тек глюкоза, протеолитические фермент жоқ. Экзотоксин гонококки бөлмейді, бірақ термостабильный эндотоксин, токсикалық үшін лабораториялық жануарлар мен адамның. Антигенная құрылымы гонококков гетерогенна және изменчива. Ол ұсынылған белковыми және полисахаридными кешендері бар. Сипатталған 16 сероваров, бірақ анықтау, оларды зертханаларда жүргізіледі.
Экология. Соз ауырады, тек қана адам. Басты биотопами гонококков болып табылады шырышты қабаты қызарған, жыныс және конъюнктива. Ағзадан тыс, олар өмір сүре алмайды, өйткені тез өледі жылғы кебу, салқындату және қолданылу температурасы жоғары, 40°С Өте сезімтал ерітінділеріне күміс нитраты, фенол, хлоргексидин және көптеген антибиотиктерге. Алайда, байланысты айтарлықтай ұлғаюымен аурулар соңғы жылдары дұрыс емес емдеумен саны нейссерий, тұрақты антибиотиктерге және сульфаниламидным препараттар.

Зертханалық диагностика. Зерттелетін материал — бөлу уретра, қынап, жатыр мойны, несеп; бленнорее — ірің шыққан ақ қабықтың көздің диагностиканың Негізгі әдісі — микроскопиялық. Жағындылар боялады Грам бойынша және метиленовой синькой. Анықтау кезінде микроскопия бобовидных диплококков ішінде лейкоциттердің мүмкіндік береді диагноз қойып, гонорея. Сирек жүргізеді бөлу таза мәдениет және оның сәйкестендіру. Созылмалы барысында аурудың пайдаланады КБР немесе реакция тура емес гемагглютинация. Алдын алу және емдеу. Ескерту іс-шаралары жасалады және жүргізу бойынша санитарлық-ағарту жұмыстарын тұрғындар арасында уақытылы анықтау және емдеу науқастар. Үшін жеке профилактикасы кейін кездейсоқ жыныстық қатынасты пайдаланады, 0,05 % хлоргексидин ерітіндісі. Алдын алу мақсатында бленнореи барлық жаңа туған нәрестелерге тамызады пенициллин ерітіндісі немесе күміс нитраты. Вакцинопрофилактика жүргізіледі. Емдейді гонореяға пенициллинді енгізеді және сульфаниламидті препараттармен қамтамасыз ету. Созылмалы түрлерінде емдеу мақсатында қолданады гонококовую убитую вакцина.
Менингококки (Neisseria meningitidis)
Қоздырғышы эпидемиялық іріңді цереброспинального менингит (Neisseria meningitidis) алғаш рет сипаттады мен бөлді таза мәдениет А. Вейксельбаум 1887 ж.
Морфологиясы және физиологиясы. Жасушалар менингококков бар бобовидную нысаны немесе түрі кофе дәндерін орналасады ретінде диплококктар, дау мен талшықтарын емес құрайды, ағзадағы бар нәзік капсула. Морфология бойынша ұқсас гонококками. «Мазках бірі жұлын орналасқан, көбінесе ішіндегі лейкоциттер. У менингококков бар фимбрии, олардың көмегімен олар жүзеге асырады адгезию жасушаларға шырышты және жоғарғы тыныс алу жолдарының. Менингококки — аэробы және факультативті аэробтар — өте талғампаз к нәрлі сәрсенбі, оларға қосады қанды немесе сарысуды. Оптимум өсіру кезінде 37°С, жақсы атмосферада 5-8 % СО2. Қатты ортада құрайды нәзік мөлдір түссіз колония кілегей консистенциясы сұйық — лайлануы және тұнба түбінде, уақыт өте келе жер бетінде пленка пайда болады. Биохимиялық белсенділігі менингококков білдірілді әлсіз, олар ферментируют тек глюкоза мальтозу дейін қышқылы. Осы экзотоксина нейссерии менингит бөлмейді, олардың эндотоксин термостабильный және высокотоксический. Оған едәуір дәрежеде байланысты ауырлығы клиникалық ағу, менингококкты. Факторлар патогенді болып табылады, капсула, фимбрии, гиалуронидаза, нейраминидаза және белок сыртқы мембраналар.
Антигендер және жіктелуі. Бойынша капсульным антигендері полисахарида менингококки бөлінген 9 серологиялық топтардың қалатын үлкен латын әріптерімен (А, В, С, D, X, Y, Z, W — 135, E — 29). Түрлері A, B, C, Y, and W135 — доминантные. Осы уақытқа дейін біздің елімізде басым менингококки топтардың А және В, әрі алғашқы жиі шақырсаңыз індеттік тұтану менингококкты. Енді кездеседі және басқа да серологиялық топтары.
Экология. Негізгі биотопом менингококков организмде болып табылады шырышты қабаты қызарған науқастардың мұрын-жұтқыншақ және тасығыштарды. Олар көзі менингококкты. Беру жүреді, ауа-тамшы әдісімен кезінде елеулі скоплениях (казарма, оқу орындары, бала бақшалар), онда болуы мүмкін тығыз және ұзақ мерзімді байланыстар. Ережелеріне бағынбай сыртқы ортаға, менингококки тез өледі. Белгілі дезинфекциялау ерітінділері өлтіреді олардың бірнеше минут. Өте сезімтал олар пенициллину, эритромицину, тетрациклин.
Ауру адам. Жиі ауырады балалар 1-8 жыл. Орны бастапқы оқшаулау қоздырғышы болып табылады носоглотка. Осыдан менингококки еніп лимфа тамырлар және қан. Дамиды немесе жергілікті (назофарингит), немесе генерализируемая нысаны инфекциялар (менингит, менингококкемия, менингоэнцефалит, эндокардит, артрит және т. б.). (Video — Менигококова инфекция)
Кезінде жаппай ыдырауына микробтық жасуша босатылады эндотоксин туындайды токсинемия. Мүмкін эндотоксический шок. Әр түрлі клиникалық көріністері аурудың жасына байланысты белсенділігі ағзаның қорғаныс күштерін және вирулентности менингококков. Соңғы жылдары жиілеп кетті менингококкемии ауыр аяқталған. Айналасында науқастың арасында байланыс жасайтын адамдарды өте жиі туындайды және бактерия тасымалдаушы.
Иммунитет. Туа пайда болған иммунитет жеткілікті тұрақты. Ауру туындайды бірінің 200 тасымалдаушылар. Кейін генерализируемой нысанын менингококкты дамиды, иммунитет қалыптастырады. Қайталанған аурулары түсіп қалуда сирек. Процесінде ауру ағзаға бөледі агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антиденелер.
Зертханалық диагностика. Диагностикалау үшін назофарингитов және анықтау бактерионосительства зерттейді шырыш отырып, жұтқыншақ, менингит — шығарылады, сезіктенген менингококкемию және басқа да нысандары генерализируемой инфекция — қан. Сынама материалмен қорғамайды салқындатуға және зерттейді, дереу. Бірі тұнбаны жұлын сұйықтығы және қан жағындылар дайындайды, Грам бойынша бояйды және метиленовой синькой. Таза мәдениетін менингококков бөледі арналған қойылтылған сарысулық ортада әзірленген және серогруппу. Соңғы уақытта зертханалық тәжірибесіне енгізілді иммунологиялық әдістері, экспресс-диагностика анықтау бойынша менингококкового антигенін қр смж көмегімен иммунофлюресенции, реакция энзиммеченных антиденелерді және т. б.
Алдын алу және емдеу. Жалпы алдын алу шаралары жинақталады ерте диагностикалау, ауруханаға жатқызу, науқастарды, бактерия тасымалдаушыларды санациялау, карантин балалар орындарында. Мақсатында арнайы алдын-алу шараларын кезеңінде эпидемиялық бұрқ менингококкты қолданады химиялық вакцина из антигендер полисахаридтердің серогрупп А, В және С. Егу жүргізеді балаларға 1-7 жыл. Емдеу үшін пайдаланады пенициллин, рифампицин, левомицетин және сульфаниламидтік препараттар, әсіресе сульфамонометоксин.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.