Эпидемиологиялық гепатит туралы реферат

Эпидемиялық гепатит (Боткин ауруы) — жалпы жіті инфекциялық ауру, шақырылатын ерекше фильтрующимся вирусымен және зақымданған бауыр дамуымен сарғаю. Этиологиясы және эпидемиологиясы. Соңғы жылдардың зерттеулері болуы екі иммунологически түрлі қоздырғыштары. Олардың бірі — вирус — қоздырғышы эпидемиялық гепатит, екіншісі — вирус — сарысулық.

Ультравирус эпидемиялық гепатит қатаң ерекше адам. Енгізу вирустың организмге жүреді, ауыз арқылы. Заразное начало беріледі арқылы ластанған қолдар, жұқтырған азық-түлік және су. Беру мүмкін қоздырғыштың жазғы уақытта арқылы ұшады. Осылайша, берілу факторлары мен таралу жолдары эпидемиялық гепатит Боткин, негізінен, бірдей және басқа ішек жұқпалы аурулары. Ауру кездеседі. Кең тарағаны және індеттік тұтану жиі байқалады күзгі айларында және қыста. Басқа табиғи таралу жолдары, аурудың қоздырғышы берілуі мүмкін кезінде парентеральном енгізу, қан және оның өнімдері. Мұндай жағдайларда ауру ретінде жіктеледі сарысулық гепатит (қоздырғыш —вирус). Мұндай пайдаланғанда жұғады: өткізу серопрофилактики қызылша; қан құю; гемотерапии; инфекциялар дәрілік заттарды (мысалы, неосальварсана және т. б.); қан алу үшін клиникалық талдау және т. б., ол бір мезгілде бірнеше адамдарға жеткілікті стерильдеу шприцтерді, инелерді және басқа да медициналық құралдардың әрбір науқастан кейін. Дәлелдеуі қажет ничтожное саны қан вирусоносителя тудыруы ауру.

Қарапайым инактивациялау адами сарысулар үшін қолданылатын емдік және профилактикалық мақсаттар, вирус жояды. Іс жүзінде бұл вирус ұзақ сақталады науқастың қан қарамастан, қосу, оған консервант. Бір мезгілде көрсету керек жоғары тұрақтылығы вирустың әсеріне антисептиктер, ультракүлгін сәулеленуге және температуралық әсерге Инкубациялық кезеңі аурудың табиғи жаңаруы кезінде пероральді ішінде тең орта есеппен 3-5 аптаға, ал сывороточном, парентеральном жұқтыру — 8-16 апталар. Аурудың жұғу көзі эпидемиялық гепатитпен қызмет етеді науқас адам ретінде клиникалық айқын және жасырын түрде өтуі, безжелтушной түрімен немесе дені сау вирус тасушы. Науқас айналады жұқпалы дейін инкубациялық кезең. Кезең заразительности науқастың дәл белгіленбесе. Вирусоносительство дейін созылуы мүмкін 5-7 ай. Неғұрлым айқын көрінеді, ол сывороточном гепатит. Аса жұқпалы науқас аздаған продромальды кезең басында аурулары. Науқастың бөлінділері (әсіресе қи) оятуы мүмкін су, сүт және шақыруға ірі тұтану. Бір мезгілде беру мүмкін вирустың парентеральды ауа-тамшы жолымен және плацента арқылы. Клиникалық көрінісі. Ішінде эпидемиялық гепатит сипатталады цикличностью. Оның мынандай кезеңдері бар: инкубациялық, продромальный, немесе сарғаю алдындағы, желтушный және сауығу кезеңі. Сарғаю алдындағы кезең көбінесе 3 — 7 күн (орташа есеппен 5 күн), кейде дейін созылады 21 күн. У 10-15% балалардың продромальды кезең жоқ және ауру басталады бірден сарғаю. Кезінде эпидемиялық гепатит бөледі келесі клиникалық формалары: симптомсыз, сарғаю белгісі жоқ және сарғаю түріне, немесе әдеттегі. Сарғаю түрлері бірақ ауырлық бөлуге болады жеңіл, (енгізе отырып, легчайших) орташа және ауыр (енгізе отырып, ауыр). Жіктеу бойынша М. С. Маслова, сол нысанын деп аталады: қарапайым нетоксическая (сәйкес келеді, жеңіл түрі) уытты (сәйкес ауыр және ауыр түрде). Ағыс бойынша ажыратады нысандары өткір, ұзаққа созылған және созылмалы. Дейін пайда болған сарғаю бастапқы симптомдары ауру пайда болуы температура, бас ауруы, іштің ауруы және жиі құсу.

Бір мезгілде жиі көрсетілген катаральные өзгеріс зеве (ангина). Безжелтушный кезең 5 -7 күннен кейін пайда болады желтушное окрашивание склер, тері және ауыз қуысының шырышты. «Преджелтушной сатысында зертханалық зерттеулер етуі мүмкін айтарлықтай көмек диагноз қою. Кезінде пайда болған сарғаю температурасы төмендейді, бірақ басқа белгілері, ең алдымен, тәбеттің болмауы, жалпы әлсіздік, әдетте, әлі де сақталған. Бауырдың ұлғаюы анағұрлым елеулі болуы мүмкін елеулі және сақталуы кеткен соң, сарғаю. Көкбауыр тексеріледі тек бірнеше күннен кейін сарғаю пайда болады. Зәр айналады қара, құрамында өт пигменттерін. Кал айналады обесцвеченным. Жалпы, науқастардың жағдайы әдетте қалады, әбден қанағаттанарлық. Жиі байқалады исхудание (науқастар -«кеуіп қалады»), оқта-текте, керісінше, шамалы ісінуі, көбінесе тұлға. Жалпы симптомдары болуы мүмкін төмендетілген тәбет, елеусіз ноющие дене қызуының көтерілуі, брадикардия, ашушаңдық, гипотония. Болжам көптеген жағдайда қолайлы. Өлім аспайтын 0,1—0,3%. Ауру және нәтижесіне байланысты дәрежесін және оның ауырлығын. Жеңіл среднетяжелые нысандары, әдетте, аяқталады жазылып шықты. Ауыр нысандары аяқталуы жазылып шықты, егер көшеді дистрофию бауыр. Кезінде токсикалық дистрофиясы және болжамы қолайсыз. Емі. Өте маңызды ерте емдеуге жатқызу және ерте тағайындау төсек режимі мен диета. Емдеу болуы тиіс азайтуға бағытталған, токсикоз (интоксикацию), сондай-ақ жақсарту алмасу үдерістерін бауыр. Диета кезінде гепатит ықпал етуі тиіс жұмыс жағдайын жақсарту бауыр жасушаларының және айырбастау тіндерінде. Көмірсулар бермейді уытты ыдырау өнімдерінің және жәрдемдеседі жинақтау гликолена, тері регенерациясын жақсартады және қарсы тұруын арттырады бауыр жасушалары.

Науқастар эпидемиялық гепатитпен алуға тиіс кем дегенде 300-500 г көмірсулар (өте бағалы өнім болып табылады, бал, бай левулезой және глюкозой). Майдың должнл мүмкін күрт шектелген, өйткені ассимиляция оның гепатит кезінде бұзылса, пайда болуына әкеледі улы оның өнімдерін ыдырату, ықпал етеді, май дегенерации жасушалар. Белоктар тиіс беріліп, әдеттегі саны сәйкес, жасына байланысты, науқас. Ең құнды ақуыз науқастар үшін болып табылады, ірімшік, құрамында метионин, көшуге мүмкіндік береді май қышқылдарының бауыр жасушаларының мата және тоқтатады май дегенерацию бауыр жасушалары. Көрсетілген қолдану жылу область, бауыр, сауығуды 18 — күнінен бастап, 20 күннен ауруы кезінде қалыпты ағымында. Тағайындайды глюкоза, инсулин, плазманы Глюкоза енгізілуі тиіс көктамыр ішіне, жиі және көп мөлшерде қарағанда ауырлау түрі. Көктамыр ішіне құю глюкозаны азайтады интоксикацию ықпал етеді байыту бауыр жасушаларының гликогеном. Глюкозотерапия мүмкін комбинироваться с подкожными инъекциями инсулин.

Ауыр жағдайларда болдырмау үшін өте жылдам ыдырауы гликогеннің » бауыр жасушаларында қажет қолдау, тұрақты қандағы қант деңгейін. Осы мақсатқа құю глюкоза жүргізеді тамшы әдісімен ішінде 2 — 3 тәулік. Жинақтау үшін ақуыз бауыр жасушаларында бірге глюкоза енгізеді плазманы. Көп мөлшерде тағайындайды витамин А, С, В 1, В 12, және никотин қышқылы. Алдын алу. Іс-шаралар бірақ күрес эпидемиялық гепатитпен жүргізіледі нұсқаулыққа сәйкес, РФ денсаулық сақтау Министрлігі. Бұрын науқастарды анықтау эпидемиялық гепатитпен жүзеге асырады, дәрігерлер мен фельдшерлер кезінде амбулаториялық қабылдау кезінде, кезеңдік медициналық тексеру. Медицина қызметкері белгілеген немесе заподозривший ауруды эпидемиялық гепатит, дереу телефон арқылы, сондай-ақ жіберу карточкасын шұғыл хабарлама санитарлық-эпидемиологиялық станцияға тағайындау және алғашқы эпидемияға қарсы іс-шаралар (дезинфекция, қадағалауды соприкасавшихся науқаспен). Науқастар эпидемиялық гепатит немесе күдікті бұл ауру бойынша диагнозын белгілеу жатады дереу міндетті түрде ауруханаға жатқызылып жеке палаталар немесе бокстар специализированно инфекциялық стационар. Науқас эпидемиялық гепатитпен оқшауланады, кем дегенде 3 апта басынан сарғаю немесе бір аурудың басынан (егер жоқ белгіленсін басында пайда желтушности) Науқастар ауырған эпидемиялық гепатит, бірақ келмегенде 15-20 күннен кейін аурудың басынан вирус бөлуді, бірақ кейде қалуы мүмкін вирусоносителями, сондықтан болуы тиіс есепте емханалық және басқа да емдеу мекемелерінің жүргізу үшін жүйелі түрде бақылау кемінде жарты. Қатынасқандар науқастармен эпидемиялық гепатитпен медициналық бақылауға алынады 40 күн ішінде күнінен бастап соңғы жанасу ауру және заразном кезеңде. Бұл ретте, назар, жалпы әлсіздік, диспепсиялық бұзылыс құбылыстар (тәбеттің жоғалуы, ауырсыну іштің оң жақ жартысында), жай-күйі, бауыр, гипертамию аңқа, түсінің өзгеруі, тері, зәр, нәжіс.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.