Бекітілген протездер туралы реферат қазақша

Бүгін протездеу тіс өте кең тараған стоматологиялық процедура. Қалпына келтіру үшін тіс негізінен пайдаланылады металл және металлокерамические протездер. Ең көп таралған болып табылады металлокерамические қаптамалар. Деректер қаптамалар — прочнейший металл қаңқасы, ол не тончайшим қабаты керамикалық масса. Мұндай протездер түрі бойынша мүлдем неотличимы қоршаған сау тіс, ал беріктігі бойынша олардан асып түседі.
Өсіп отырған талаптар науқастарды тіс протезам талап етеді дәрігердің үлкен жауапкершілік, алуан технологиялар мен материалдар, сондай-ақ қарама-қайшы ғылыми пікір қиындатады дұрыс таңдау терапия және конструкциялары. Металлокерамические протездер сай заманауи эстетикалық және функционалдық талаптарға қойылатын ортопедиялық конструкцияларға, сондықтан бүгін үлкен сұранысқа ие. Осы негізделген бұл жұмыстың өзектілігін.
Нысан осы жұмыс алынбайтын протездеу, пән — металлокерамический протез.
Жұмыстың мақсаты — көрсету және мынадай теориялық және практикалық білім мен дағдыларды.
Міндеттері жұмыс:
·Анықтау негізгі ұғымдар мен анықтамалар металл.
·Зерделеп, артықшылықтары мен кемшіліктері металл-керамикалық коронок, қолданудағы көрсетілімі мен қарсы көрсетілімі металл-керамикалық жасанды коронок.
·Талдау жасау технологиясы, металл-керамикалық коронок: дайындау кезеңдері, іс-әрекетінің алгоритмін дайындау кезінде осы түрін коронок.
металлокерамический тіс протез коронка
Ақпараттық базасы зерттеу болды: деректер қамтылуға еңбектеріндегі ресейлік және шетелдік зерттеушілер.
Қойылған міндеттерді шешу үшін қолданылды зерттеудің жалпы ғылыми әдістері: тарихи және логикалық, абстрактылы және нақты, талдау және синтез, салыстыру және ұқсастықтар, жүйелік талдаудың әдістері.
1-тарау. Металлокерамические тіс коронка
1.1 Негізгі ұғымдар мен анықтамалар металл
Бүгінгі таңда ең сұранысқа ие материал үшін протездеу болып табылады металл керамика. Қолдану металл мүмкіндік береді жақындатуға түсі протездің табиғи түсі тіс пациент.
Металлокерамикой деп атайды алынбайтын тіс протездері (мостовидные, қаптамалар) білдіретін металл қаңқасы түсірілген, оған керамикалық массасы.
Қаңқа тұрады металл жабылған үстінен керамикамен.
Алуан қаңқаларды қамтамасыз етеді, ең елеулі айырмашылықтар арасындағы барлық түрлерімен металлокерамик.
-Беріктігі жоғары металл қаңқаның конструкциясы тіс протезін мүмкін кез келген ұзындығын сақтай отырып, жоғары беріктігі мен сенімділігі.
Металл қаңқасы жасалуы мүмкін әр түрлі қорытпа бар белгілі бір артықшылықтары мен кемшіліктері. (қараңыз, 1-қосымша, кесте)
Сапасы металлокерамического протездің көптеген факторларға байланысты болады. Барлық түрлері металл құрамында, керамика, сондай-ақ ішкі қаңқа құрайтын базалық металл беріктігі және сенімді герметизирует өңделген тіс қорғайды.
Осылайша, негізгі талаптар сплавам үшін металл-бұл:
-Биосовместимость.
-Төзімділігі, тоттану.
-Жоғары құю қасиеттері.
-Дәлдігі дәнекерленеді.
-Жоғары беріктігі байланысты керамикалық жабыны бар.
-Болмауы теріс өзара іс-қимыл керамикамен.
-Жоғары серпімділік модулі және т. б
Бүгін халықаралық жіктемесі қорытпалар жасау үшін металлды керамикадан бөледі, осындай үлкен топтар:
-асыл қорытпалар, құрамында алтыны 25 — 75%;
-асыл қорытпалар, құрамында алтыны артық 75%;
-қорытпалар, құрамында палладий 50%;
-негізіндегі қорытпалар, асыл емес металдар.
Сондай-ақ, қатысушылардың әдістері, соның арқасында жасауға болады каркасы металл-керамикалық конструкциялар:
-дәстүрлі құю;
-компьютерлік фрезерлеу (CAD/CAM технологиялар);
-гальваникалық қалыптастыру;
-ұнтақ технологиясы;
-сверхпластическое қалыптау;
-плазмалы тозаңдату металл.
Ұқсастыру үшін тірі тіс қолдануға болады әр түрлі тәсілдері послойного жағу керамикалық жабыны. Қажет болса, қалпына келтіру 2 тіс орналасқан екі жақтың тіс қатарының, онда әділдігінің базистік салмағы болады қолдануға болмайды, бірден жұмысқа кірісуге с опаковым дентином. Вакуумды күйдіру-керамикалық жабыны дейін жүргізеді 960°ұстала Отырып, 1 минут кезінде соңғы температурасы. Бұл ретте бастапқы күйдіру температурасы — 600°С, көтеру жылдамдығы температура — 45°С/мин. одан Әрі екінші жағу және күйдіру-керамикалық жабын сол режим, және кейін қолданысқа келтіру.
Ерекшеліктері протездеу төменгі жақтың:
-Төменгі жақты протездеу төндіруі мүмкін кейбір қиындықтар туындайтын жеткіліксіз санына алаңы үшін бағаналары базис.
-Болуы складчатости шырышты уздечек және тяжей кедергі сапалы тіркеу протездің.
-Протездеу ерекшеліктері төменгі тіс шартталған, негізінен, орналасуымен, өздерінің тістің төменгі жылжымалы жақ. Белгілі болғандай, төменгі жаққа тартылуы да жевательном процесінде де, жұтынған кезде және сөйлеу білім дыбыс.
Сондықтан да ескеру қажет, бұл фактор протездеу кезінде төменгі тіс, ол болады тек жүргізгеннен кейін талдау анатомиялық ерекшеліктерін жаққа. С утратой ең болмағанда бір тістің ослабляется бүкіл жевательный аппараты, сапасыз протездеу қабілетті ғана емес, қалыптастыру кезіндегі маңызды проблемаларды пережевывании тамақ емес, әсер етуі дикцию және сыртқы түрі барлығы тұлғалар. Сондықтан протездеу төменгі тістердің алдын-ала түпкілікті зерттеу өзара іс-қимыл тіс қатарының қозғалыс кезінде немесе төменгі жақ.

Қозғалысы тіс қатарларының — өте жеке қозғалыс схемасы. Сондықтан, дұрыс таңдау нысандары мен мөлшерін протездің байланысты және онда қанша бұдан әрі сақталып қалған «өз» тістер.
Топ бүйір тістердің бастан айтарлықтай жүктеме, сондықтан материалдар үшін коронок олар болуы тиіс жеткілікті бірлік пен ынтымақтастықтың белгісі, және болуы кіші стираемостью.
Осылайша, протездеу төменгі тістердің іс жүзінде ешқандай бөлінеді ортопедиялық стоматология, барлық қазіргі заманғы протез түрлері үшін өте қолайлы төменгі жақ.
1.2 қолданудағы көрсетілімі мен қарсы көрсетілімі металл-керамикалық жасанды протездерді, олардың артықшылықтары мен кемшіліктері
Қолдану көрсеткіштері металл-керамикалық жасанды протездерді:
-Бұзу анатомиялық нысандары мен түсті коронок табиғи тістердің салдарынан сатып алынған патологиялық жай-күйлер (тіс жегісі, жарақат, клиновидные ақаулар және т. б.), сондай-ақ туа біткен (ауытқу шамасын, нысанын, ережелері, тіс қатты тіндерінің құрылымының және т. б.).
-Жоғары өшірілудің тістердің қатты тіндерінің.

-Шағын енгізілген ақаулар.
-Аллергиялық реакциялар, пластмасса қаптау алынбайтын протездер.
Барлық аталған жағдайларда металлокерамические қаптамалар көрсетілді кезінде жеткілікті қалыңдығы қабырғаларының тіс.
Қолдануға қарсы көрсеткіштері металлды керамикадан:
-Протездеу балалар мен жасөспірімдерді тірі тіс қойыртпақпен.
-Төмен, ұсақ және жалпақ клиникалық қаптамалар тірек тісті жұқа қабырғалары.
-Үлкен ақаулар тіс қатарларының (болмаған жағдайда, 3-4 тіс), қашан айқын серпімді деформация аралық бөлігін мостовидного протездің әкелуі мүмкін откалыванию фарфордан жасалған.
Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер қолдануға металл-керамикалық жасанды протездерді:
-Аномалиясы терең резцовым жабынының.
-Кескіштер төменгі жақтың жанды қойыртпақпен және шамалы клиникалық коронкой.
-Жоғары стираемость тістердің қатты тіндерінің.
-Парафункции жақтың бұлшық.
Қадір-қасиетін металл-керамикалық жасанды коронок:
-Жақсы эстетикасы. Бұл түрі протездің жақсы сәйкес келеді, сыртқы түрі табиғи тістердің.
-Функционалдығы.
-Гигиеничность.
-Сақтау түсті.
-Дұрыс жасалған коронка іргелес зубу, сондықтан тығыз, бұл тамаша қорғайды, оның әсері агрессивті қоршаған орта, ол қатысады, ауыз қуысының, және оны алдын бұзылуы.
-Биосовместимость.
-Ұзақ уақытқа төзімділігі мен беріктігі. Секциялы металл қаңқасы береді беріктігі, керамикалық қаптау емес бейім кариесу немесе истиранию.
Кемшіліктері:
-Қажеттілігі сошлифовывания көлемі үлкен қатты тіндерінің тіс — бұл қажеттілік анықталады ең төменгі қалыңдығы металлокерамикалық коронканы.
Қажеттілігі депульпирования тіс көп жағдайда — көптігіне байланысты сошлифовывания қатты тіндерінің тіс жағдай жасалады, оның үдерісінде сошлифовывания мүмкін термиялық ожег пульпаның тістің және оның жойылуы. Кейде пульпаның жойылуы және дамыту қабыну дамиды бірден емес, араға ұзақ уақыт белгіленгеннен кейін қаптамалар.
2-тарау. Дайындау технологиясы металл-керамикалық протез
2.1 Кезеңдері дайындау металл-керамикалық коронок
-Препараттау тірек тістерді.
Алу двуслойных бедерлер.
-Үлгілерді (жұмыстық және қосалқы).
-Распилка жұмыс моделі.
-Жағу өтемдік лакты тірек тістер.
-Дайындау балауыз қалпақшалар.
-Модельдеу воскового қаңқасының металлокерамической конструкциялары.
-Құю жүйесін қалыптастыру.
-Орнату балауыз құрылымды құю жүйесімен кювету.
-Араластыру қалыптау массасын және паковка балауыз конструкциясын.
-Құю.
-Извлечение дайын құю келген кюветтер және өңдеу қаңқа.
-Жою окисной пленки в пескоструйном аппараты.
-Тексеру металлокерамического қаңқасын ауыз қуысында.
-Жағу опакового қабаты керамика және күйдіру.
-Жағу керамика.
-Припасовка конструкциясы протездің ауыз қуысында.
2.2 іс-әрекет Алгоритмін дайындау кезінде металлды керамикадан
Тексеру таңбаларының. Оттиск дайындау үшін металлокерамикалық коронканы тиіс дәл көрсетуі бедері протез ложа беруге өте ұсақ бөлшектері өзара қарым-коронка тіс және қызыл иектің. Бұл талаптар неғұрлым жоғары дәрежеде ескереді әдістемесі қос таңба.
Екі қабатты слепок сумен шаяды және антисептикалық ерітіндімен өңдейді. Содан кейін шұңқыр тістерді белгілейді штифтілер перпендикуляр окклюзионной бетін сақтай отырып, оларды қатаң параллельность бір-біріне. Штифт орналасуы тиіс ортасында шұңқыр және сақтап жылғы окклюзионной бетінен 1-2 мм. Штифт тіркеледі слепке. «Вакумате замешивают супергипс 4 сынып. алу үшін біртекті, лишенной ауа көпіршіктерін гипс массасы. Слепок гипспен толтырады арналған вибростолике дейін өтпелі қатпарлары. Саласындағы штифттер жасайды пазы болдырмау үшін жасалады салмалы модель, ал штифтами жасайды шығыңқы жерлері бірі супергипса немесе сымды жақсы қосылыстар екінші қабаты. 2 сағаттан кейін қылқаламмен жағады жұқа қабаты оқшаулау айналасында үшін хвостовик кейіннен жеңіл бағананы итеріп тастаудан сақтандырады мөртабан тістің бірі аралас модельдер. Отливается негізі модельдері кәдімгі гипс, сағат слепок туғаннан моделі. Распиливают жұмыс бөлігін разъемной моделі диск немесе лобзиком, извлекают культю тісті.
Үлгілерді жасау
Алынған іздердің жасау үшін пайдаланады аралас модельдер тірек тістерді-дан жоғары төзімді сорттарын гипс. «Саусақ препарированных тістердің гипс құйылады орнатқаннан кейін ретенционных құрылғыларды қамтамасыз ететін механикалық қосылыс бірінші және екінші қабаты. Дайындау кезінде металл-керамикалық коронок бірнеше жақын тұрған тіс, сондай-ақ дайындау кезінде протез қамтамасыз ету керек параллель орналасуы штифттер моделін бұл Үшін арнайы әзірленген аспаптар — бекіткіштер штифттер.
Бірнеше әдістерін дайындау салмалы модель:
-штифтовой әдісі;
-әдісін пайдалана отырып, пиндекс жүйесін;
-бесштифтовой әдісі
Дайындау процесі гипс салмалы модель үшін металлокерамической конструкциялары штифтовым әдісімен топқа бөлуге болады 3 кезең:кезең — орнату штифттер;кезең — алу гипстік модельдері;кезең — распиливание гипс моделінің сегменттері.
Дайындау кезінде жиналмалы модельдер көмегімен пиндекс жүйесін пайдаланылады арнайы аспап үшін белгілеу және бұрғылау параллельді тесіктерді дәл өлшемін және тереңдігін жиынтығы, штифттер және арнайы төлкелері үшін бағыттаушы шрифтті (дәлме-дәл «қону» штампика » цоколь моделі).
Кезінде бесштифтовом әдісі жоқ пайдалану қажеттілігі екі типті гипс, бұл уақытты үнемдейді және материалдар. Көмегімен өндірілетін әр түрлі фирмалардың жиынтығы пластмасса нысандарын қамтамасыз етіледі дәл және берік ереже элементтерін салмалы модель және сенімді бекіту модель артикуляторе.
I кезең — орнату штифттер
Бірінші кезең дайындау салмалы модель — орнату штифттер, мысалы, игольчатых отырып саласында препаровки
Белгіленген штифтілер тиіс бір-біріне параллельді бір-біріне түрлі жазықтықтағы және егер штифтілер болады бірдей биіктікте болады қиындықтарды орналасқандықтан, олардың негізінде цокольді моделі.
II кезең — алу гипс моделін
Замешиваем гипс IV сынып.
Араластыру гипс жақсы жүргізілсін вакуумном смесителе.
Бұл қамтамасыз етеді гомогенную құрылымы материал жоқ қоспалардың ауа көпіршіктерін, олар бұдан былай жасайды моделі кеуекті. Егер вакуумдық араластырғыш жоқ болса, онда замешиваем гипс резеңке тостаған.
Мөртабан дайындау тісті
Жонғышпен өңдейді мөртабан тістің астында мойыны, жүрегі, бауыры және барлық периметрі бойынша алатындай шейка болып ең шығыңқы бөлігі мөртабан. Кейін өңдеу мөртабан тістің жабылады өтем лакпен үшін өтемақы шөгуінің қорытпаны құю процесінде болуы үшін орындар тіркейтін және цемент. Бірінші қабаты лак (алтын) жағады щеткасы арналған культю тіс, кемер және мөртабан төмен кемер (2 — 3 мм). Екінші қабаты лак (күміс) жағады культю тіс, парадты қабылдаушыға 2 мм-ден кемердің (2/3 биіктігінен тіс).
Дайындау қалпақшаны
Қақпағы болады дайындасын:
) лавсановой адапты, не 2) погружного балауыз көмегімен воскотопки.
. Адапту удерживают арнайы қысқышпен және қыздырады үстінен жалынмен жанарғының дейінгі білім беру жоғары ашықтығын пленка және мөрімен (мөртабанымен) тістің вдавливают арнайы силикон обжимную массасы. Кейін толық салқындату адапты оның извлекают бірге мөртабаны қойылған. Қақпағы алынады бабына штампика және кеседі, 1 мм жоғары кемердің. Штампик тістің смазывают бөлу лакпен белгілейді қақпағы арналған мөртабан.
. Мөртабан тістің смазывают бөлу лакпен батырып арнайы батыруға арналған балауыз, жылытылған » воскотопке, окклюзионной беті төменге дейін толық батыру мойны, тіс. Бірден извлекают. Кейін қату балауыз қақпағы обрезают 1 мм жоғары кемердің белгілейді арналған мөртабан.

Пришеечную бөлігі қалпақшаны восстанавливают арнайы пришеечным балауызбен (төмен қаттылығы, төмен температураны балқу кезінде затвердении бермейді шөгуіне). Кезде модельдеу қалпақшаны подливают моделировочный балауыз жетуде біркелкі қалыңдығы 0,5 мм. дейінгі Қашықтық тіс антагонистерін тиіс 1,5 — 2 мм. Аралық бөлігі өсімдік глицерині түрінде культи тісті. Арасындағы аралық бөлігінде және альвеолярным гребнем жасайды седловидно-промывное кеңістік шамамен 2 мм. Смоделированный қаңқа қаптамалар болуы тиіс айқын экватор, жеткілікті биіктікте, бугорки » шайнау беті. Кезде біркелкі емес қалыңдығы жабу мүмкін сынықтар, білім жарықтар, әсіресе артық қалыңдығы керамикалық массаны режущем өлке. Бүкіл бетінің қаңқасын болмауы тиіс өткір бұрыштары, күрт поднутрений. Шекарасы көшу фарфор металл емес тиесілі аймаққа контакт тіс антагонистерін орталық окклюзия аневризм өткізу мүмкіндігі бар.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.