Баланың уақытша және тұрақты тістерін қалыптастыру

Сәтінде туған бала толығымен дерлік қалыптастырылды қаптамалар орталық кескіштер, аз дәрежеде — бүйірлік кескіштер, жартысы қаптамалар клыков, шайнайтын бетінің уақытша моляров және медиально-щечные бугорки алғашқы тұрақты моляров. Пришеечная беті кескіштерді, вестибулярная, пришеечная және аппроксимальные бетінің клыков, язычная беті бірінші уақытша моляров, сондай-ақ боразда барлық тістердің минерализованы толық емес. [1]
Бала туғаннан кейін қалыптастыру коронок және түбір барлық тістердің жалғасуда. [1]
Кезеңінде прорезывания уақытша тістердің бірінші кезекте резорбируется сүйек тіні үстінде орналасқан, оларды кесудің өлкесі немесе шайнау беті, сондай-ақ мата, прилежащая — вестибулярлы бетінің коронок, с язычной тараптар резорбция кешіктірілсе. Қарай прорезывания сүйек мата, окружавшая шаш қайратты, мықты, рассасывается, жалғасы қалыптастыру, тамырлар дамиды межальвеолярные қалқалар уақытша тістемаурулары. Олардың шыңдары кейін прорезывания қалай срезаны жағына прорезывающегося тістің кортикальная пластинка бірнеше утолщена, сурет-кеуекті заттар білдірілсе. Қалыптастыру тамыры мен периодонта уақытша зубах созылады 1,5 — 2 жыл (кескіштер) дейін 2-2,5 жылдың (тіс, моляры) кейін прорезывания. [1]
Дамыту тұрақты тістердің жалпы ескертеді дамуы уақытша тістердің. Біздің тұрақты моляров уақытша ізашарлар жоқ, сондықтан оларды қосымша деп атайды. Қалған барлық тұрақты тістер болып табылады алмастыратын. Барысында прорезывания тұрақты алмастыратын тіс жүреді бұзылуы және түсуі уақытша тістерді, ол қамтиды және прогрессивті резорбцию тамыры уақытша тістердің және олардың альвеола. Салдарынан қысымның тұрақты тістің арналған альвеолу уақытша тістің басталады саралау остеокластов, олар белсенді түрде енгізіледі процестер сүйек резорбции. [1]
Оқшаулау аймақтары физиологиялық резорбции тамыры уақытша тістердің байланысты әр түрлі топтық тиістілігін тісті: однокорневых тіс орналасады саласындағы ұшы тістің бастап язычной тараптар, сондай-ақ многокорневых тіс аймағында бифуркациялық жұлу. Процесс түсуіне уақытша тістің ағады, үйлесімді процесс прорезывания тұрақты тіс. Клиникалық кейін түсуіне уақытша тістің қандай да бір бугры немесе бір бөлігін кесу жиектері прорезывающихся тұрақты тіс. [1]
Жару тұрақты тістердің басталады бірінші тұрақты моляра 6 жыл. Содан кейін біртіндеп бала 6 — 8 жыл прорезываются орталық және бүйір кескіштер. 9 — 10 жыл прорезываются бірінші премоляры, олар, көбінесе, одан кейін тіс (10 — 11 жас) және екінші премоляры (11 — 12 жыл). 12 — 13 жыл прорезываются екінші тұрақты моляры. Осылайша, 12 — 13 жылдар барлық уақытша тістері тұрақты ауыстырылады. Түпкілікті қалыптастыру тамыры аяқталады-15 жыл. [1]
У алмастыратын тіс бар ерекше анатомиялық құрылымы, түрткі болатын, олардың прорезыванию — проводниковый арна құрамында проводниковый ауыр. [1]
Қалау осындай тұрақты тістің орналастырылады бастапқыда жалпы сүйек альвеоле оның уақытша ізбасары. Одан әрі ол толығымен окружается альвеолярлы сүйегі қоспағанда, шағын арнаны қамтитын қалдықтар тіс пластинкасы және соединительную мата. Бірге бұл құрылымдар ықпал бағытталған қозғалысы тұрақты тістің барысында оның прорезывания. [1]
Жару және ауыстыру тіс көрсетеді деңгейі баланың физикалық дамуы, сондай-ақ оның денсаулығының жай-күйі. Болып саналады, бұл тіс жару және олардың ауысуы жүреді физиологиялық, егер:
. Жару уақытында, т. е. жүзеге асырылады орташа мерзімі. [1]
. Сақталады реттілігі прорезывания белгілі бір топтардың тіс. [1]
. Бір мезгілде пайда болып, симметриялы орналасқан тістер бір тобының, яғни сақталады парность прорезывания. [1]
Патологиялық болып саналады жару, егер ол айтарлықтай расходится орташа мерзімге, сондай-ақ үйлеседі бұзушылықтарға парности және (немесе) реттілігін прорезывания. Тіс жару дамуымен байланысты болып отыр тіс және околозубных тіндерді және орталық жүйке жүйесімен реттеледі. Маңызды бұл үдерісте бар генетикалық факторлар, гормональды әсер, зат алмасу, баланың денсаулық жағдайы, сыртқы ортаның әсері және т. б. Жару уақытша тістердің басталып, 6-8 ай жасында қалыптастыру аяқталғаннан кейін коронок уақытша кескіштерді төменгі жақ. Бұл ретте, өсіп келе жатқан зачаток көрсетеді қысым сүйек тіні орналасқан, олар сайрауын, оның сорылуы, сондай-ақ атрофию тиісті учаскесінің қызыл иектің бұзылуы салдарынан қан айналымы. Бір мезгілде түбінде альвеолы кейінге қалдырылады новообразованная сүйек тіні. Ұқсас процесс жүреді және облыстың басқа да уақытша тістердің тиісті мерзімдері. Барысында прорезывания тістің жартылай редуцированный эпителий тіс органның жабатын, эмаль, бір шеті жалғанады эпителием ауыз қуысы, ал басқа — пришеечной беті тістің құра отырып, эпителиальное бекіту қызыл иектің. [1]
Прорезавшаяся тісті коронка жабылған кутикулой құрылған өнімдерімен қызметінің қалдықтары энамелобластов. Дерлік бүкіл бетін тістің бұл қабық тез жуылады, бірақ оны табуға болады. бүйір учаскелерінде қаптамалар. Сол топтың тіс бұрын қаланады және қалыптасады, бұрын прорезываются. Кейде дәрігерлік тәжірибеде кездеседі кейде жатыр ішінде де тіс жару, бала туады, бір немесе бірнеше тістерді, әдетте, ол төменгі кескіштер немесе, өте сирек — жоғарғы. Ең алдымен, себебі бұл аномалия болып табылады тым беткей орналасуы тіс зачатка ұштастыра отырып, бұза эктодермального (кейде жатыр ішінде де тіс жару — бір симптомы генерализованной эктодермальной дисплазиясы). Болуы тіс нәрестенің жарақаттануға әкелуі мүмкін емшектерінің ананың емізу кезінде, бұл себептерінің бірі болып табылады маститтің. Сондықтан, егер жатыр ішінде прорезавшиеся тістері жоқ выпадают өздері де бірнеше күннен кейін туған, оларды жою қажет. Егер бала вскармливается жасанды жолмен шектелуге болады сошлифовыванием өткір шеттері тісті алдын алу үшін жарақат алған баланың — оның ерін, тіл, сақтап, осы тістер болдырмау үшін ақау тіс қатары. [1]
АУЫСЫМ ЖАҒЫ
Бастап 5-6 жыл ішінде орын ауыстыру, уақытша тістемаурулары тұрақты. Осы алдында өсуі зачатков тұрақты және физиологиялық сорылуы тамыры уақытша тістердің. [2]
Белгілері физиологиялық резорбции болып табылады:
. Тікелей жақындығы зачатка тұрақты тіс — рассасывающемуся учаскесіне тамыры уақытша тісті. [3]
. Болмауы сүйек арасындағы уақытша зубом және зачатком тұрақты тіс. [3]
. Сәйкестігін морфологиялық баланың жасына бойынша айқындалатын жай-түбір, зачатков көрші тістерді мерзімдері резорбции түбір тісті. [3]
. Салыстырмалы белгілері болмауы, ошақты деструкция сүйек тінінің айналасында тұрақты тісті коронка немесе бифуркациялық тамыры уақытша тістің сақталуын тұтастығын кортикальной пластинкалар фолликула тұрақты тістің және периодонтальной саңылау уақытша тістің тыс учаскесінің резорбции. [3]
Сорылуы тамыры уақытша тістердің басталып, шамамен 2-3 жылдан кейін тістің түбірі толық қалыптасады. Процесінде соруға тамыры уақытша тістің басты рөл атқарады зачатку тістің тұрақты. Сорылуы тамыры уақытша тістердің басталады учаскесінің тамыры, оған жақын орналасқан зачаток тұрақты тіс. Зачатки тұрақты фронтальды тістердің жанында орналасады язычной бетінің тамыры уақытша тістерді, әрі азу тістері едәуір әрі қарай альвеолярного өлке жаққа қарағанда, кескіштер. Зачатки премоляров орналасқан арасындағы тамыры уақытша моляров, төменгі жақтың — жақын дистальному өсіп тұрған, жоғарғы — дистально-щечному және әрі қарай небного тамыры. Басында соруға тамыры алдында резорбция сүйек, отделяющей зачаток тұрақты тістің түбінен уақытша. [4]
«Однокорневых зубах учаскесі соруға туындайды язычной бетінің тамыры, содан кейін қамтиды түбірі барлық тараптардың қолданылады бағытында ұшы соңғы коронке тісті. Язычная беті әдетте рассасывается артық ерін, сондықтан рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы және бүйір проекциясы желісі резорбции бар косое бағыт. [4]
«Молярах сорылу процесі басталады ішкі бетінің тамыры айналдырылған — зачатку тұрақты тіс. Кейде қабырғасының сорылуы тамыры соншалықты айқын көрінеді, бұл резорбция жетеді түбірлік арна. Бұл жағдайда тістің тамыры истончается, алайда, бар қалыпты ұзындығы; оның дистальная беті резорбируется кейінірек. [4]
Болмаған жағдайда зачатка тұрақты тістің сорылуы тиісті уақытша тістің жүреді үнемі емес немесе жоқ, барлық ұзындыққа және одан кем қарқынды. Мұндай уақытша тістер мүмкін ұзақ болуға жаққа. Резорбция түбір кейде физиологиялық немесе патологиялық. Физиологиялық деп аталады резорбция түбір уақытша тістерді, бұдан бұрынғы, оларды ауыстыру тұрақты, белгілі бір жас мерзімдері. Физиологиялық резорбция тамыры уақытша тістің басталып, оның басы мен бағыты бойынша коронке. Кезінде физиологиялық резорбции рентгенологиялық анықталмайды деструктивті өзгерістер сүйегі сүйек, қоршаған тамыры және бифуркацию тамыры уақытша тістің рассасывающиеся тістер проецируются қысқа истонченными тамыры, неровной беті бұрылған — зачатку тұрақты тіс. Тамыры многокорневого уақытша тістің әрқашан рассасываются бір мезгілде, бұл байланысты олардың ара-зачатком тістің тұрақты. Т. Ф. Виноградова бөледі үш типі физиологиялық резорбции тамыры уақытша тістердің. [4]

Түрлері физиологиялық резорбции тамыры уақытша тістердің (рентгенологиялық көрініс)түрі — біркелкі резорбция барлық тамыры, ол басталады олардың верхушек қолданылады тігінен азайта отырып, тамыры ұзындығы, бифуркациялық ең төменгі. [6]түрі — басым резорбция бір тамыры, әдетте, тез рассасывается тамыры тікелей жақын жатқан — зачатку тұрақты тіс. [6]түрі — басым резорбция саласындағы бифуркациялық жұлу. Мүмкін сақталады полноценность апикальной бөлігінде тамыры, кейбір жағдайларда бұл ретте туындайды ақау қаптамалар саласындағы түп қуысын тіс. [6]
Клиникада кейде байқауға болады үйлесімі үшінші типті резорбции тамыры бірінші немесе екінші. [6]
Патологиялық резорбция түбір уақытша тіс, әдетте, неғұрлым ерте, дамуы мүмкін кез-келген жаста байланысты созылмалы қабынуымен » периодонте, сирек байланысты жарақат. [6]
Белгілері патологиялық резорбции:
. Болуы ошақты деструкция сүйек тінінің айналасында тұрақты тісті коронка немесе бифуркациялық тамыры уақытша тісті. [6]
. Орналасуы фолликула тұрақты тістің едәуір қашықтықта тамыры уақытша. [6]
. Мүмкін еместігін байқауға периодонтальную саңылауы бар тамыры уақытша тістің жоғары резорбционной аймағы. [6]
. Сәйкес келмеуі морфологиялық баланың жасына бойынша айқындалатын жай-түбір, зачатков көрші тістерді мерзімдері резорбции түбір тісті. [6]
Кездеседі идиопатиялық патологиялық резорбция түбір. Егер жаққа баланың поражена ісіктері, әсіресе қатерлі байқалады патологиялық резорбция сүйегі сүйек, ал кейде тамыры ғана емес, уақытша және тұрақты тістер. Кезінде патологиялық резорбции жетекші рентгенологиялық белгісі болып табылады сүйек тінінің деструкция, қоршаған уақытша тіс, сондай-ақ жақын жатқан, оған зачаток тұрақты тіс. Егер зачаток тұрақты тістің жоқ, уақытша тістер мүмкін ұзақ уақыт болуға тіс қатары тіпті табыла ересек адамдар. Бірақ жиі олар барлық алдым, бұл ретте сорылуы тамыры уақытша тістердің жүреді әсерінен зачатков көршілес тұрақты тіс. [5]
Дамуында уақытша тістің ажыратады 5 кезеңдер:
. Кезінде отырғызу және внутриальвеолярного дамыту;
а. Кезінде отырғызу және білім беру тіс зачатков
б. Кезең дифференцировка жасушалық элементтерін тіс зачатка
в. Кезеңінде гистогенеза тіс тіндерінің [5]
. Кезең прорезывания тісті; [5]
. Қалыптастыру кезеңінде тамыры мен периодонта;
а. Өсу кезеңі тамырының ұзындығы;
б. Кезең несформированной ұшы;
в. Кезеңінде незакрытого верхушечного тесіктер;
ж. Кезеңінде несформированного периодонта. [5]
. Кезең толық қалыптасқан тістің. (Кезең тұрақтандыру сипатталады, бұл барлық мата тіс және оның түбірі толық қалыптасқан және олар тұрақты жай-күйі. Бұл кезең орта есеппен 2,5-3 жыл.); [5]
. Кезінде сорылу тамыры.
Жару тұрақты тістің білдіреді күрделі физиологиялық процесс кезінде бір мезгілде процестер резорбции және қалыптастыру сүйек. Бұл қайта құру сүйек тінінің нәтижесі болып табылады оның функционалдық тітіркену. Қарай өсу және даму зачатка жүреді бұзу, тамақтану тіндердің жолында орналасқан прорезывания тұрақты тіс. Кезде тұрақты тістер бастайды прорезываться, олар қысым көрсетеді сүйек перегородку, разделяющую лунку сүт және тұрақты тістер. Бұл қалқа ұшырайды рассасыванию остеокластами, олар бірте-бірте келмеске кетіп жойылуда цемент және дентин тамыры сүт тіс. Тамыр пульпа соңғы замещается грануляционной матамен, бай кровеносными ыдыстар және остеокластам және ықпал ететін рассасыванию тамыры ішінен. Коронка сүт тіс оңай выталкивается тұрақты зубом. [5]
Дамуы тұрақты тістер қарағанда, сүт бөледі тек төрт кезеңі:
. Кезінде отырғызу және внутриальвеолярного дамыту;
а. Кезінде отырғызу және білім беру тіс зачатков
б. Кезең дифференцировка жасушалық элементтерін тіс зачатка
в. Кезеңінде гистогенеза тіс тіндерінің
. Кезең прорезывания тісті;
. Қалыптастыру кезеңінде тамыры мен периодонта;
а. Өсу кезеңі тамырының ұзындығы;
б. Кезең несформированной ұшы;
в. Кезеңінде незакрытого верхушечного тесіктер;
ж. Кезеңінде несформированного периодонта.
. Кезең толық қалыптасқан тістің (тұрақтандыру). [8]
Бұл туралы әдебиеттер қазіргі уақытта сүт тістерінің тұрақты тістерге ауысуы балаларда жүреді неғұрлым ерте мерзімде, ол бірнеше онжылдықтар бұрын. (Т. Ф. Виноградова, 1968; И. О. Новик, 1971; Б. В. Котомин с. авт., 1994 және т. б.). Бұл акселерацией болып есептеледі физиологиялық процесс. [7]
Белсенділігі физиологиялық резорбции байланысты:
Ағзаның жеке ерекшеліктерімен
Жалпы баланың денсаулық жағдайы

Добавить комментарий

Your email address will not be published.