Балалардағы тыныс алу органдарының аурулары

Поллютант — ластаушы зат түрлерінің бірі орнықты, кез келген химиялық зат немесе қосылыс, ол болуы объектіде қоршаған асатын мөлшердегі фондық мәнін тудыратын, сөйтіп химиялық ластануы.
Еақ-на — физиотерапевтік бөлімше.

Кіріспе
Маңызды индикаторы экологиялық қолайсыз ауа ортасының жүйесі болып табылады тыныс алу органдарының. Агрессивті әсерінен индустриялық және тұрмыстық поллютантов түсіндіріледі қарқынды өсуі, таралуы созылмалы өкпе ауруларын пайда болуы нозологиялық түрінде аллергиялық реакциялар тыныс алу жолдарының. Төмендеуімен қорғау мүмкіндіктерін ағзаның нәтижесінде теріс әсер көптеген факторлардың қоршаған түсіндіріледі өзгерістер, клиникалық көріністері қабыну процестерін респираторлық тракт. Бұл факторлар қажеттілігін көрсетеді түзету және қолдау, оның қорғаныш қасиеттері.
Соңғы жылдары дәрігерлер жиі қолданады физиотерапия әдісі тиімділігін арттыруға ықпал ететін дәрілік заттарды азайтуға, медикаментозды жүктеме және жанама әсерлерінің алдын алу дәрі-дәрмектер емдеу тыныс алу жүйесі. Осындай әдістердің бірі пайдаланылатын оңалту тыныс алу органдарының аурулары болып табылады электрофорез.
Өзектілігі.
Тыныс алу органдарының аурулары балаларда айтарлықтай орын алады арасында балалар патологиясы. Статистика мәліметтері бойынша 70% — ға жуық аурулар құрайды тыныс алу жолдарының. Пневмония негізгі себептерінің бірі болып табылады балалар өлім-жітім, әсіресе, балалардың ерте жастағы. Қарағанда кіші бала оңай ол заражается және жиі ауырады. Бұл ерекшеліктерімен балалар тыныс алу жүйесі. Әсіресе, Якутияда-экстремалды температураның барынша жоғары температурасы жазда+38,4,ал барынша төмен қыста -40 градус ( Оймяконе дейін жетеді -60 градус) бұл себебі болып табылады балалар аурулары өйткені иммунитет дейін 13-15 жасқа әлі түпкілікті емес, қалыптасты.
Мақсаты жұмыс: зерттеу әдістерін пайдалану электрофорез және ингаляциялық терапия науқастарды оңалту тыныс алу органдары аурулары.
Міндеттері:
.Зерттеу пайдалану физиотерапиялық әдістерді науқастарды оңалту тыныс алу органдары аурулары бойынша әдеби деректер.
.Зерттеу әдістерін пайдалану электрофорез және ингаляциялық оңалту науқастардың тыныс алу органдары аурулары мысалында физиотерапиялық бөлімше ГБУ «№1 Емханасы».

1-ТАРАУ.ОҢАЛТУДЫҢ ӨЗЕКТІ МӘСЕЛЕЛЕРІ ЕМДЕЛУШІЛЕРДІҢ ТЫНЫС АЛУ МҮШЕЛЕРІ АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕ
пневмония электрофорез ингаляциялық бронхиальный
1.1 Сипаттамасы тыныс алу органдарының аурулары
Жүйесі органдары тыныс алу тұрады: алдыңғы жүріс, көмей, кеңірдек, бронхтар, өкпе мен плевраның (соединительнотканной қабығының, покрывающей өкпе).
Жүйесі органдары тыныс алу түсуін қамтамасыз етеді ағзаға оттегі, оның жайылуын қан және бөлу ағзадан көмірқышқыл газ.
Барлық аурулар арасында бала жастағы тыныс алу органдарының аурулары жиі тіркеледі.
Негізгі тыныс алу органдарының аурулары — бронхит, пневмония, созылмалы обструктивное өкпе ауруы, бронх демікпесі, бронхоэктатикалық ауру,жіті респираторлық аурулар.
Анатомо-физиологиялық ерекшеліктері тыныс алу жүйесінің балалардағы
.Балаларда мұрын жолдары тар, төменгі мұрын барысы дерлік жоқ, кішкентай балаларға дейін 4-х лет.
.Разрастание носоглоточного жиналуы лимфа тінінің ерте жастан әкелуі мүмкін, мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы.
.Дауыс байламы қысқа, дауыс саңылауы тар туғызады жиі туындауына жалған жарма
.Тереңдігі тыныс алу балаларда аз емес, ересек адамның да қабырғасы көлденең орналасқан, ал диафрагма әлсіз қысқарады және жоғары орналасқан.
.Жеңіл тығыз және аз воздушны.
.Тыныс алу бұлшық нашар дамыған.
.Тыныс алу жиілігі, ересек. Әрі ол көп қарағанда, кіші бала.
.Ритм тыныс алу және емшектегі балаларда тұрақсыз. Мүмкін тең емес арасындағы үзіліс тыныс алу қозғалыстармен.
.Тыныс алудың типі өзгереді жасы.
.Бронхтардың саңылауы балалардың суживается оңай қарағанда, ересек.
. Есею тыныс алу жүйесінің қол жеткізіледі тек 14-15 жылдар.
Себептері дамыту тыныс алу органдарының аурулары болып табылады, вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар (жұқпалы аурулар), аллергендер, аутоимунная және наслественный факторы сонымен қатар біздің экстемально төмен температура.
Барлық осы прчины тудыруы мүмкін бірқатар жұқпалы бронхит — қабынуы зақымдануымен сипатталатын бронхтар. Негізгі бронхит симптомы — жөтел. Бронхит болуы мүмкін жіті және созылмалы. Созылмалы бронхит қояды, егер жөтел бөлімшесі қақырық байқалады кемінде үш ай ішінде екі және одан да көп жыл.
Жедел бронхиолит — вирустық зақымдануы дәріске бронхтардың және бронхиол. Ауырады бронхиолитом жиі балалар өмірінің бірінші жылы, әсіресе бірінші 3 — 7 ай. Бронхиолит жиі кездеседі кезде, респираторлық-синцитиальды вирусты инфекциясы. Вирустар енгізілуде, көбейтіледі және танытады, өз тіршілігін » эпителии шырышты ұсақ бронхтар мен бронхиол. Пайда болу механизмі күрделі. Болып саналады, бұл бронхиолит туындайды типі бойынша аллергиялық реакция, яғни, оның өзара іс-қимыл жатыр антигенін (вирустың) және антиденелердің нәтижесінде пайда болады бронхоспазм. Жерде енгізу вирустардың бронхтардың шырышты қабаты қызарған және бронхиол утолщается, отекает, инфильтрируется әкеледі жоғары секреция шырыш. Бұл ретте туындайды және бронхоспазм. Барлық бұл әкеледі саңылауы тарылуы ұсақ бронхтар мен бронхиол мен өсуіне кедергі тыныс алу жолдарының сайрауын, қиындық тыныс алу, бұл әкелуі мүмкін гипоксия (оттегілік ашығу). Осындай жалпы түрде тетігі бронхиолита.
Клиникасы. Ауру көбінесе жіті басталады, қызуының 37,8 — 39 °С, пайда күшті жөтел, мұрыннан су ағуымен, емшектен бас тарту. Көзге түседі. мықты ентігу; ол күшейе түседі тексеру кезінде дәрігер, пайда болған кезде, бейтаныс адамдар. Тыныс алуы шулы, свистящее, слышное қашықтықта орналасқан. Әдетте өсуде мазасыздық, тәбеттің жоғалуы. Бала нашар ұйықтайды. Әрқашан көрінеді раздувание мұрын қанаттарының. Анасы кезінде пеленания бала, ал дәрігер тексеру кезінде байқамау мүмкін втяжение уступчивых орындық кеуде: над — және бұғана асты ямок, эпигастрия (подложечной облысы). Дәрігер тыңдау кезінде науқастың табуы мүмкін ысқырықты сырылдар, кейде ұсақ және среднепузырчатые, ылғалды, затрудненный дем шығару. Ауыр жағдайларда, олар, бақытымызға орай, сирек болып табылады, орын алуы мүмкін кенеттен тыныс алудың тоқтауы. Бронхиолит қауіпті деп ауыса алады пневмония. Алайда, уақытылы өтініш білдірген ата-аналардың дәрігерге мұқият емдеу ісі қабыну өкпе жоқ, жетеді. Әдетте кейін 14 күннен соң ауру басталғаннан кейін басталады толық жазылып кетті. Алайда, ауырған бронхиолит өмірінің бірінші жылында, көп бейім, жиі респираторлық аурулар мен бронхитам қарағанда, басқа балалар. Емі симптоматикалық. Емдеуге жатқызу көп жағдайда көрсетілді. Негізгі назар аударылуы тиіс қолдау барабар сұйықтықпен режимін және, қажет болған жағдайда, респираторлық терапия. Антибиотиктер емес көрсетілді. Көптеген зерттеулерде білді тиімділігін β2-агонист, эуфиллина немесе преднизолонды сондай-ақ, вирусқа қарсы емдеуде бронхиолита. Дегенмен байланыс бронхиолита с аллергией сатысында зерттеу, осы кезеңде орынды қамтуы балалардың жіті бронхиолитом бойынша «қауіп» тобына дамыту бронх тиісті диспансерлік бақылауда.
Жедел бронхит — қабынуы, туберкулезі, негізінен, жұқпалы шығу, проявляющееся жөтелмен, (құрғақ немесе қақырық бөлінуімен), жалғасып келе жатқанына 3 аптадан асырмай.
Этиологиясы. Жедел бронхит туғызады вирустар (вирустар тұмау, парагрипп, анықталды (аденовирустар, респираторлық-синцитиальные, коревые, коклюшные және т. б.), бактериялар (стафилококктар, стпертококктар, пневмококки және т. б.); физикалық және химиялық факторлар (құрғақ, суық, ыстық ауа, азот тотығы, күкіртті газ және т. б.). Предрасполагают к заболеванию: салқындату, ішімдік ішу, созылмалы ошақтық инфекция назофарингеальной облысы, бұзу мұрын тыныс алу, кеуде. Повреждающий агент енеді трахею және бронх жұтылатын ауамен, гематогенді немесе лимфогенным арқылы (ол гемолитикалық-уремиялық бронхит).

Клиникасы. Негізгі белгілері бронхит балаларда жиі болып табылады күшті жөтел, ол арқылы 2 — 3 күн қақырық бөлінуімен, затянувшаяся толқынтәрізді дене температурасы, орташа бұзу жалпы жағдайы.
Ауру белгілері, әсіресе бірінші күндер, ауру белгілері ұқсас болып келеді, сол респираторлық вирусты инфекция фонында оның пайда бронхтардың зақымдануы. Белгілері бронхит пайда болуы мүмкін ретінде бірінші күннен бастап аурулары, сондай-ақ кейін 5 — 6 күн. Кезінде парагриппозной жұқпалы бронхит болуы мүмкін бірінші күннен бастап, сондай-ақ 6 — 7-ші күн ауру басталғаннан кейін. Әдетте ауру бар кішкентай баланы басталады дене қызуының көтерілуі, мұрыннан су ағуымен, жағдайы нашарлаған, тәрізді жағымсыз қасиеттен арылтып. Ерте пайда болатын дөрекі, лающий жөтел жиі дәлелдейді баланың парагриппозный ларингит. Бірақ парагриппозная инфекция өтуі мүмкін және ларингита. Кейде алғашқы күндерінен бастап ауру баланың пайда болуы мүмкін өткір бронхит. Әсіресе, ол жиі пайда болады мектеп жасына дейінгі балалардың. Балалар ұжымдарында, әсіресе кішкентай балалар тәрбиеленуде, оларға тек бірінші жылы, жиі бір және сол тобы уақытта бұрқ парагриппозной инфекциясының жіті бронхит ауырады, бір мезгілде бірнеше бала.
Диагностика. Диагностикасы өткір бронхит негізінде жүргізіледі, клиникалық көрінісін, деректер зертханалық және аспаптық зерттеулер.
Аускультация (тыңдау, өкпе және бронхтар) анықтайды:
·қатаң тыныс обструктивті типі;
·шашыранды құрғақ сырылдар;
·мелкопузырчатые ылғалды сырылдар — прослушиваются жиналған кезінде сұйық құпиясын кеңірдекте және кейін жоғалады откашливания.
Диагностикалау үшін жіті бронхит жүргізеді:
·қан талдауы (жалпы, биохимиялық, иммунологиялық);
·зәрді жалпы талдау;
·қақырықты микрофлорасын;
·өкпенің рентгендік тексерулер;
·емдік бронхоскопия жасау;
·спирографию, пикфлоуметрию (қызметін зерттеу үшін сыртқы тыныс алу).
·ЭКГ;
·ЭХОКГ;
Зерттеу, сыртқы тыныс алу көрсетеді бұзылуы өкпенің вентиляциясының обструктивті типі.
Қан анализі анықтайды:
·лейкоцитоз;
·нейтрофильный лейкоцитоз;
·аллергическом бронхит — жоғары эозинофилов саны.
Рентген кезінде вирустық жіті бронхитте көрсетеді анық еместігі сурет және орта расширенность тамыры, өкпе.
Жүргізіледі, сондай-ақ дифференциалды диагностика милиарным өкпе туберкулезі және бронхопневмонией.
Емі. Кезінде жіті бронхит емдеу көп жағдайда жүргізеді амбулаториялық жағдайда. Жағдайда ауыр ағымының ауруханаға жатқызу қажет.
Егер жедел бронхит көтерілуімен температураның және қызбамен, тағайындайды:
·Төсектік тәртіп, диета және сұйықты көп ішу.
·Үй-жайда керек күн сайын ылғалды жинау жүргізуге, жоғары деңгейін қолдау және ылғалдылығы.
·Түсіру үшін синдромын қолданады компресс, банктер, қыша облысқа төстің арасында лопатками.
·Жақсы әсер береді аяқ горчичные ванналар.
Пайдалану дәрі-дәрмек
·Жіті бронхит фонында ЖРВИ дәрі-дәрмекпен емдеу пайдалануға негізделген мынадай:
·вирусқа қарсы препараттар: интерферон, ремантадин.
·ауруды басатын;

·стероидтік емес қабынуға қарсы заттардың.
·Бар болған жағдайда екіншілік бактериялық инфекциялар, ұзақ уақыт бойы ауру, айқындылық қабыну процесінің тағайындайды антибиотиктер, сулафаниламиды.
Физиотерапиялық емдеу әдістері жіті бронхит қамтиды:
·ультракүлгін сәулелену;
·диатермию кеуде;
·индуктотермию;
·УВЧ.
Жақсы өздерін арнайы вибрациялық массаж және емдік дене шынықтыру.
Пневмония — жедел инфекциялық-қабыну ауруы кезінде … зақымданады өкпе мата, қабыну процесі қозғайды альвеолы және олар сұйықтықпен толтырылады. Пневмония мүмкін вызываться түрлі қоздырғыштармен (вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, қарапайым, риккетсиями). Пневмония — ауру, сипатталатын ауыр ағыммен. Сонымен қатар, общеинтоксикационными белгілері (дене қызуының көтерілуі, жалпы әлсіздік) пневмония байқалады, жөтел, ентігу, кеуде тұсының ауруы.
Респираторлы бөлімдері өкпе болып табылады анатомиялық құрылымдар орналасқан терминалдық бронхами, — респираторлық, альвеолярные жолдарын және альвеолы. Пневмониямен аурушаңдық балалардың өмірінің бірінші жылында-ақ шамамен 15-20 на 1 000 бала, 1 жастан 3 жасқа дейін — 5-6 1000 бала. Предрасполагающими факторлар балаларда болуы мүмкін мынадай аурулар: перинатальдық патологиясы аспирацияны орналастыруды қамтиды, гипотрофия, туа біткен жүрек ақауы қанайналым жетіспеушілігі бар, иммун тапшылық жағдайы.
Этиологиясы бойынша жіті пневмония бөлінеді:
.бактериялық;
.вирустық;
.микоплазменные;
.риккетсиозные;
.зеңді;
.аллергиялық;
.пневмония кезінде туындайтын инвазиях гельминттермен жұмыс істеуге;
.пневмония кезінде туындайтын әсері физикалық және химиялық факторлар.
Ажыратады жеті нысандарын бактериялық пневмония:
·пневмококк;
·фриднендеровская;
·көк іріңді;
·гемофильдік;
·стрептококктік;
·стафилококковая;
·топ пневмония туындаған протеем және ішек таяқшасымен.
Симптомдары пневмония. түріне байланысты пневмония, шамалар және таралу процесі. Кезінде ошақтық пневмония (бронхопневмонии) процесі жүріп өткір немесе подостро дамып, 5-7-ші күні жіті респираторлық аурудың түрінде оның екінші толқыны. Тән келесі симптомдар:
·температураның жоғарылауы;
·әлсіздік;
·бастың ауруы;
·кеуденің ауруы немесе лопатками;
·жөтел;
·күшейту интоксикация.
Үстінен зақымдану аймағы байқалады перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультацияда — бронхофония, әлсіз тыныс, кейде крепитация. Рентгенологиялық анықталады өкпе суретінің күшеюі арасындағы қабыну ошақтары және тамырларымен жеңіл. Қан анализінде анықталады нейтрофильный лейкоцитоз-бабына солға жылжуымен, ЭТЖ жоғарылауы.
Диагностикасы пневмония. Диагностика негізінде жүргізіледі клиникалық-рентгенлогических. Клиникалық белгілері болып табылады:
·температуралық реакция;
·тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері: ентігу, цианоз, тыныс алу көмекші бұлшықеттердің еркін қимылы;
·тұрақты аускультативные және перкуторные ауытқу тарапынан өкпе;
·рентгенологиялық — ошақтық, сегментарные, лобарные инфильтративные қабақ бояуы;
·қан жағынан: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы;
·әсер жүргізілетін этиологиялық терапия.
Емдеу балаларда пневмония.
Жағдайда среднетяжелых және ауыр нысандары балалар стационарлық емдеуге жатады. Балалар өмірінің бірінші жылы — кез-келген нысандары.
Емдеу пневмонияның кешенді жүргізіледі тұрады:
·қолдану этиотропты құралдар;
·оксигенотерапия дамыту кезінде тыныс алу жеткіліксіздігі;
·тағайындау құралдарын жақсартатын бронхиальную өткізгіштігі;
·қолдану құралдары мен әдістерін қамтамасыз ететін көлік оттегі қан;
·препараттарды тағайындау жақсартатын процестер тіндік тыныс алу;
·қаражатты пайдалану жақсартатын айырбастау ағзадағы.
Бронхиальды демікпе — созылмалы қабынуы, тыныс алу жолдарының, аллергиялық компоненті. Барысында аурудың бұзылады бронхтардың өткізгіштігі, мүмкін сужаться олардың саңылауы болады. Бронхиальды демікпе байқалады тұншығу ұстамаларымен, жөтелмен, хрипами, затрудненным тыныс алу.
Симптомдары бронх демікпесі. Ауру басталуы мүмкін білінбей, көріністерін, атопиялық дерматит, жаман поддающегося емдеу. Дамып, бронх демікпесі балаларда жиі үш жасқа дейінгі, ұлдар жиі ауырады. Сақтандыруға тиісті ата-аналар мен заставить болжауға дамуы балада бронх тиіс мұндай көріністер: мезгіл-мезгіл туындайтын ысқырықты тыныс; жөтелдің пайда болуы, көбінесе түнгі уақытта; пайда болуы жөтел немесе ысқыратын тыныс алу кейін аллергенмен; жөтел-бабына свистящим деммен кейін эмоционалдық немесе физикалық жүктемеден; болмауы әсер жөтелге қарсы препараттардың тиімділігі мен противоастматических. Негізгі көрінісі бронх — тұншығу ұстамасы. Әдетте мұндай ұстамасы пайда ЖРВИ фонында. Алғашында қиындық кезінде тыныс алу кезінде туындауы мүмкін жоғары температура, жөтел (әсіресе түнгі уақытта), насморке. Содан кейін ұстамалар затрудненного ысқыратын тыныс айналады жиі туындайды тыс байланысты тұмаумен — қосылғанда, жануарлар немесе физикалық жүктеме кезінде, жақын өсімдіктер күрт иісі бар немесе өзгерткен кезде ауа-райы. Туындаған кезде ұстамадан бронх демікпесі, балалардың қиын дем шығару. Қалыпты ұзақтығы демді ішке тарту және шығару бірдей, ал демікпесінде дем шығару екі есе ұзын демді ішке тарту. Тыныс алудың жиілеуі, свистящее, шулы, слышное қашықтықта орналасқан. Кеуде қүысы ұстама бірнеше раздута тұлға иеленеді багровый түсі. Бала қабылдайды мәжбүрлі жұмысшының дене тұрысы: отырады, сәл наклонившись алға сүйене отырып, қолын бас втянута, плечики жоғары көтерілген ( так наз. «дене тұрысы кучера»). Дем алу қысқа, қамтамасыз ететін түсуі жеткілікті.

Емдеу бастау Үшін қажет аллерген (провоцирующий фактор) тастауға және кез келген байланыс бала, олар: үнемі дымқыл жинастыруды жүргізу үй-жай (қажет болған жағдайда противоклещевыми құралдарымен); жинау кезінде пайдалануға су сүзгілі шаңсорғыш; қолдануға воздухоочистители үшін ауаны сүзу; сатып алу үшін баланың жастық және көрпе гипоаллергенными синтетикалық толтырғышы бар тасталсын; ойындар жұмсақ ойыншықтармен; орналастыруға кітаптар застекленных шкафтарда; алып тастау мүмкіндігі артық нысандарды жұмсақ жиһаз, қажетті зачехлить матамен жоқ түктің; жағдайда, елеулі ауаның ластану орнын ауыстыра тұру; гүлдену кезеңінде өсуіне ұрындыратын астматические ұстамалары өсімдіктер минимумға дейін болуы баланың таза ауада тек кешке, кейін түсуіне шық, немесе жаңбырдан кейін; навесить терезелер арнайы тор; «демікпесінде жеке күш-жігерінің едәуір төмендетуге жүктемені, оның ішінде секіру және жүгіру кезінде; «аспириновой» демікпесінде деген сөздер алып тасталсын қолдану өсуіне ұрындыратын берді дәрі-дәрмек.

1.2 Дәстүрлі тиімді әдістемесін электрофорез және ингаляциялық терапия
Гальванизация — бұл ағзаға әсері пациенттің тұрақты үздіксіз электр тогымен сілкінісінің күші аз (50 мА дейін) және төмен кернеуі (30-80 В) арқылы контактілік қолданылған денесі электродтар емдеу мақсатында.
Электрофорез — бұл дәрілік заттарды енгізу арқылы тұрақты ток.
Ерекшеліктері әдісі.
Егер матерчатую төсеу бір электродтарды ерітіндісімен сулап, дәрілік заттың, наложить жұмсақ және қосу аппаратымен гальванизациялау, онда тұрған ерітіндідегі иондар келеді қозғалыс. Заң бойынша физика, оған сәйкес бір аттас зарядтар итеріледі, ал разноименные тартылады, оң иондар жұмсалады жағына катодты, теріс жағына анодтың.
Физиологиялық әсері электрофорез түрлі дәрілік иондар құралады әрекеттің ең гальваникалық ток және фармакологиялық әсерінің енгізілген оның көмегімен иондар. Теріде астында электродом, төсеу, оның смочена дәрілік зат құрылады жиналуы иондар деп аталатын тері депосы. Бұл депо «» дәрілік иондары өте баяу және біркелкі түседі, жалпы қан және баяу ағзадан.
Шешу үшін, бір полюсі керек енгізуге ион қажетті дәрілік заттар есте сақтау керек ереже — дәріге зат енгізеді, басқа полюсі, зарядпен ол бар, немесе «ион бастап қолданысқа енгізіледі аттас полюстер, ал оң — полюс, теріс — минуса, немесе, — дейді «металдар жүргізілуде бірге тогы». Сонымен аниондар (теріс зарядты) енгізеді отырып, катодты, катиондар — анодтың.
Электрофорез әдісімен енгізуге болады бір мезгілде екі дәрілік заттың әртүрлі қарама-қарсылық, смачивая олар гидрофильді төсеу, америка құрама электродтар арқылы түрлі полюсами аппарат. Кейде бір мезгілде енгізеді-екі дәрілік заттың бірдей полярлығын қолдана отырып, бұл үшін екі төсеу екі электродтар, америка құрама сдвоенным сыммен және бір мекені ток (екі төсеу смачиваются түрлі дәрі-дәрмек ерітінділерімен).
Бүгін алады артып внутритканевой электрофорез. Әдістің мәні мынада: бірі-жалпы қабылданған тәсілі (көктамыр ішіне, тері астына, ингаляциялық жол бастап қолданысқа енгізіледі); дәрілік зат, содан кейін оның қандағы концентрациясы болады барынша жүргізе отырып, көлденең гальванизацию облысқа патологиялық ошақты немесе тартылған процесс. Маңызды артықшылығы бұл нұсқаның электрофорез пайдалану болып табылады барлық терапиялық дозада дәрілік заттар.
Дәрілік ерітінділер үшін қолданылатын электрофорез, дайындалуда дистилденген суда сақталады физиотерапиялық кабинетте арнайы шкафта немесе сөреде. Егер дәрілік зат нашар растворимо суда болса, оның электрофорезе еріткіш ретінде қолдануға болады спирттер мен димексид (диметилсульфоксид, ДМСО). Пайдаланылуы тиіс емес дайындау үшін жұмыс дәрілік ерітінділерді полярсыз еріткіштер, сондай-ақ ерітінділер электролиттер.
Ингаляциялық терапия.
Ингаляция — әдісі енгізілген пациент организміне әр түрлі дәрілік заттар аэрозоль түрінде тыныс алу жолдары арқылы.
Әдістемесінің ерекшеліктері. Клиникалық мақсаттар үшін аэрозоль арқылы алады майдалау — ұнтақтау дәрілік препаратты пайдалана отырып, механикалық және пневматикалық әдістері. Неғұрлым перспективалы болып табылады дайындау тәсілі аэрозольдер ультрадыбыс көмегімен.
Алу үшін электроаэрозолей — портативті аппараттар «Электроаэрозоль-1 және ЭК-1, стационарлық аппараттар үшін топтық ингаляция МЕК-1 және МЕК-2.
Түрлері ингаляция: бу, тепловлажные, ылғалды (аэрозольдарды, бөлме температурасында темперратуры), май және нгаляции ұнтақтар.
Бу ингаляция жүргізеді көмегімен бу ингаляторды (типті ЖК-2), бірақ оларды жүзеге асыруға болады және үй жағдайында арнайы аппарат. Дайындайды ингаляция ала отырып, бу қоспасынан жеңіл буланатын дәрі-дәрмектер (ментол, эвкалипт, тимола) сумен, сондай-ақ қайнатпа жалбыз жапырақтары, түймедақ. Будың температурасы — 57-63С, бірақ дем алған кезде ол төмендейді 5-8С. Вдыхаемый жұп тудырады күшейтілген прилив қан шырышты қабығында тыныс алу жолдарын қалпына келтіруге ықпал етеді, оның функциялары және көрсетеді, ауруды басатын әрекет.

Тепловлажные ингаляция жүргізеді температурада жұтылатын ауаның 38-42С. Олар тудырады гиперемия, шырышты тыныс алу жолдарының, желатинді вязкую шырыш жақсартады ункцию мерцательного эпителий, тездетеді эвакуациялауды шырыш, подавляют табанды жөтел, әкеледі еркін бөлімше қақырық. Пайдаланады аэрозольдар тұздар мен сілтілер (натрий хлориді және гидрокарбонат), минералды сулар, анестетиктерді, антисептиктер, гормондар және т. б. оларды жүргізгеннен Кейін науқас тиіс откашляться » дренажном жағдайы, тыныс алу гимнастика немесе вибромассаж кеуде. Жүргізуге қарсы көрсетілімдер тепловлажных ингаляция сол, бу.
Ылғалды ингаляция — дәрі-дәрмекпен зат көмегімен портативті ингаляторды распылается, алғаш тыныс алу жолдары, алдын ала қыздыру, оның концентрациясы ерітіндіде артық, ал көлемі аз кезде тепловлажных ингаляциях. Пайдаланады жансыздандыратын және антигистаминдік препараттар, антибиотиктер, гормондар, фитонциды.
Майлы ингаляциялар — тозаңдану подогретых аэрозольдер әр түрлі майлар. Пайдаланады май өсімдік тектес (эвкалипт, шабдалы, бадам және басқа да), жануар (балық майы). Қолдануға тыйым салынады минералды май (вазелин майы). Ингаляция кезінде май распылается қамтитын қамтитын шырышты тыныс алу жолдарының жұқа қабатпен қорғайды, оның әр түрлі тітіркену және кедергі всасыванию зиянды заттардың ағзаға әсері. Майлы ингаляциялар пайдалы әрекет кезінде қабыну процестерінде гипертрофического сипаттағы төмендетеді құрғақтық сезімін ықпал етеді отторжению корок мұрын және глотке көрсетеді жағымды әсер кезінде жіті қабынуы шырышты тыныс алу жолдарының, әсіресе ұштастыра отырып антибиотиктермен емдейді.
Ингаляция ұнтақ (құрғақ ингаляция, немесе инсуфляции) қолданады, көбінесе жіті қабыну аурулары жоғарғы тыныс алу жолдарының, ол үшін распыляемый препарат араластырылады, құрғақ ыстық ауамен. Пайдаланады порошкообразно ұсақталған антибиотиктер, сульфаннил амидтер, қан тамырын тарылтатын, антиаллергические, противогриппозные құралдары. Бүркуге арналған пайдаланады порошковдуватель (инсуфлятор), бүріккіштер бастап газ баллоны немесе арнайы тозаңдатқыштар (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохале және т. б.)
Ультрадыбыстық ингаляция негізделген алғаны дәрілік ерітінділердің көмегімен ультрадыбыстың. Ультрадыбыстық аэрозольдар ерекшеленеді тар спектрін бөлшектер, жоғары тығыздығы мен тұрақтылығы, кіші концентрациясы, оттегі, терең кіріп тыныс алу жолдары.
Барлық түрлері аппараттық ингаляция күнделікті жүргізіледі, тек кейбір -. Ұзақтығы ингаляция — 5-7 10-15 мин. емдеу курсын тағайындайды, 5 (жіті процестеріне дейін 20 рәсімдер. Қажет болған кезде курсты қайталау 10-20 күн.
Балаларға тағайындауға болады ингаляция алғашқы күндерінен бастап алдын-алу мақсатында емдеу және тыныс алу органдарының аурулары.
1.3 Негізгі аспектілері және оңалту тыныс алу мүшелері аурулары кезінде
Мақсаты балаларды оңалту ауруларымен органдары тыныс алу жүйесінің төмендету болып табылады сынып дейін функционалдық бұзылуларды қызметін толық қалпына келтіру кезінде жіті және рецидивирующих аурулар және тұрақтандыру, және ең төменгі кезінде бұзушылықтарды созылмалы патология.
Оңалту — бұл денсаулықты қалпына келтіру, функционалдық жай-күйін және еңбек ету қабілетінен, бұзылған ауруларға, жарақаттарға немесе физикалық, химиялық және әлеуметтік факторлар.
Міндеттері медициналық оңалту.
Басты міндет-медициналық оңалту болып табылады толық функционалдық мүмкіндіктерін қалпына келтіруді ағзаның әртүрлі жүйелерінің және тірек-қимыл аппаратының (ОДА), сондай-ақ орнын толтырушы құрылғылардың жағдайына күнделікті өмірде және еңбек.
Жеке міндеттеріне оңалту жатады:
·қалпына келтіру тұрмыстық мүмкіндіктерін науқасты, яғни қозғалуға мүмкіндігі, өзіне-өзі қызмет ету және орындау, күрделі емес үй;
·еңбек ету қабілетін қалпына келтіру, яғни жоғалған мүгедек жолымен кәсіби дағдыларын пайдалану және дамыту функционалдық мүмкіндіктерді қозғалыс аппаратының қызметі бұзылған;
·алдын алу патологиялық процестердің әкеп соғатын, уақытша немесе тұрақты еңбек ету қабілетінен айырылуға, яғни шараларын жүзеге асыру екінші реттік алдын-алу.
Оңалту және тыныс алу органдарының аурулары қолданылады: антибактериалды терапия, антибиотиктермен,сульфаниламидами
Отхаркивающая терапия отварами шөптер, сиропами, ингаляциялық терапия. Басқа дәрі-дәрмектік терапия тиімді қолданады массаж кеуде, тыныс алу гимнастика, жылу процедуралары және т. б. Тиімді әдістердің бірі болып табылады тыныс алу органдарының аурулары оңалту қолдану болып табылады электрофорез және ингаляциялық терапия.

2. ТАРАУ ІІ.ПАЙДАЛАНУ ЭЛЕКТРОФАРЕЗА ЖӘНЕ ИНГАЛЯЦИЯЛЫҚ ТЕРАПИЯ ЕМДЕЛУШІЛЕРДІ ОҢАЛТУ ТЫНЫС АЛУ МҮШЕЛЕРІ АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕ
.1 Сипаттамалары мен көрсеткіштері науқастарды емдеудің физиотерапиялық бөлімшесінде «ГБУ РСЯ» Емхана №1″ әдісімен электрофареза және ингаляциялық терапия
Жұмысты ұйымдастыру физиотерапия кабинетінің ГБУ РСЯ «Поликлиники1».
Жұмыспен физиотерапия бөлімшесінің (кабинетінің) меңгерушісі басқарады бөлімше (кабинет) бақылауды жүзеге асыратын емдеу және профилактикалық жұмысын, персоналды ұйымдастыруды қамтамасыз етеді бөлімшесінің (бөлмесінің) жұмысын жарақтандыру, оның аппаратурамен, дұрыстығы үшін жауапты болады тағайындауларын орындау және емдік процедуралар, қауіпсіздікке жауап береді, жұмыс физиотерапиялық аппаратура, бақылайды, тиісті медициналық құжаттар жүргізу.
Таңдау физиотерапиялық әдісті облысы әсер ету мөлшері, жиілігі әсер ету және рәсімдердің саны (негізі: емдеуші дәрігер, ол туралы тиісті жазба жасайды ауру тарихында немесе амбулаторлық картасында. Дәрігер-физиотерапевт дәрігер (дәрігер-реабилитолог) күшін жоюға құқылы мақсаттағы емдеуші дәрігердің, егер олар жасалған тиісті есепке алу кедергі, үйлеспейтін қазірдің өзінде өткізілетін физиолечением немесе қайшы келетін өзге де негізгі принциптеріне және емдік-профилактикалық пайдалану физикалық факторлар. Бұл жағдайда, тағайындау оңтайлы терапевтік кешені жүргізіледі физиотерапевт (дәрігер-реабилитологом) бірлесе отырып, емдеуші дәрігер.
Науқасты қарағаннан кейін дәрігер-физиотерапевт дәрігер (дәрігер-реабилитолог) ж / е толық жазу ауру тарихын (амбулаториялық картасы) көрсетеді атауы рәсімнің, аймағына ықпал ету әдісін, мөлшерін және рәсімдердің саны. Белгілеу негізінде толтырылады емшара бөлмесі емделуші науқастың картасы физиотерапиялық бөлімшесінде (кабинетте), нысаны № 44у. Ол үшін мейірбике көрсетіледі әдістемесі мен параметрлері ықпал ету, ал схема-силуэте адам графикалық байқалады оқшаулау ықпал ету. Осы картада мейірбике жасайды, орындалуы туралы белгілер әрбір рәсімнің белгіленеді, нақты мөлшерлеу физикалық факторлар мен әсер ету ұзақтығы. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін емшара бөлмесі картасы бойы сақталады. Физиотерапиялық бөлімшесінде (кабинетінде) болуы тиіс сондай-ақ мынадай құжаттар: тіркеу журналы, бухгалтерлік кітапшалар, күнделігі, күнделікті жұмысын есепке алу мейірбике, кіріспе нұсқаманы тіркеу журналы жұмысқа қабылдау кезінде, журнал инструктажа на рабочем месте, бақылау-техникалық журналы, техникалық қызмет көрсету паспорты физиотерапиялық бөлімшенің (кабинеттің).

Физиотерапиялық процедуралар жүргізеді, тек орта буын медицина қызметкерлері арнайы дайындықтан өткен және куәліктері бар курстарды аяқтағаны туралы және мамандандыру бойынша физиотерапия. Жекелеген рәсімдерін ғана жүргізеді дәрігер-физиотерапевт (дәрігер-реабилитологом) . Мейірбике дайындауы тиіс науқастың рәсіміне: қысқаша таныстыру, оның мәні туралы хабарлауға міндетті ықтимал сезіну емдеу процесінде проинструктировать ережелері туралы мінез-құлық рәсімі кезінде, қабылдауға көмектесуге қажетті ереже, дененің қамтамасыз етсін, қажет болған жағдайда қорғауға көз немесе басқа да учаскелерін дененің әсеріне жататын. Кезінде рәсімін жүргізу медициналық бике тиіс орналасқан емдеу кабинетінде, бақылау жүргізуге науқастың жағдайын, сондай-ақ оның нашарлауы — әсерін тоқтату, дәрігерді шақырту физиотерапевт (дәрігер-реабилитолога) . Ол қатаң сақтауға, қауіпсіздік техникасы қағидаларын білу және көрсете білу шұғыл медициналық көмек науқастарға жағдайларда бұл қажет. Міндеттері медбике кіреді, сондай-ақ, есеп жүргізу және есеп беру туралы еңсер-жұмыста. Әрбір 5 жыл сайын медициналық бике физиотерапия бойынша өтуі тиіс жетілдіру мамандығы бойынша.
Өткізудің жалпы ережелері физиотерапевтік процедуралар.
Әр процедуралық кабинет болуы тиіс, жұмыс кестесі, вывешиваемый көрінетін жерде, онда мыналар көрсетіледі:
а) қабылдау уақыты науқас дәрігер;
б) рәсімдерін жүргізу кабинетінде;
в) уақытында өткізу рәсімдерін палатада;
г) егер кабинеті жабдықталып, қызмет көрсету стационарлық және амбулаторлық науқастарды қабылдау сағаттары көрсетіледі, осы топтағы науқастар.
. Әрбір науқасқа бөлінуі тиіс белгілі бір уақытта жүргізу үшін процедуралар. Кезектілігі еңбек рәсімдерін уақытымен анықталады, көрсетілген емшара карточка.
. Рәсімнің жүргізу ұсынылады аш қарынға және тамақтан кейін бірден. Неғұрлым мақсатты жүргізу үшін рәсімдерді кейін 30-40 минуттан соң, жеңіл таңғы ас арқылы немесе 1,5-2 сағат түстен кейін.
. Алдында бірінші рәсімге медбикесі егжей-тегжейлі таныстырады ережелері, рәсім кезінде және одан кейін мен сипатына сезіну, одан туындайтын болады процесінде рәсімдер. Алдында әрбір келесі рәсімге қажет қысқаша айтып тұратын науқастарға бұл ережелер.
. Мүмкін болған жерлерде рәсімін жүргізу қажет ауруларға жатқан жағдайы. Рәсім аяқталғаннан кейін науқастар, әсіресе, егде жастағы тиіс баяу ауысу тік қалпына болдырмау үшін, бас айналуы.
. Жүргізу кезінде кез келген рәсім науқасқа тиіс придано өзіне ыңғайлы ереже. Ескерту үшін пайда науқастарда рәсімі кезінде ауырсыну, онемения, құрысу, подкладывают құм толтырылған қаптар астында белге және коленные буындар. Бұзылған науқастарға жүрек қызметінің және ауру өкпе процедура мән береді асқақ ереже бастың және кеуде қуысының.
. Тіркеу үшін электродтарды орынды бөлуге бинттер үшін әрбір науқастың және оларды жинақтау шкафта арнайы ұялар көрсетілген науқастың тегі. Жетіспеушілігі кезінде бинттің бөлу қажет бинттер үшін тұлға, қол-аяқ және сақтауға олардың жеке.
. Науқастар жұқпалы аурулармен (зеңдік зақымдануы және т. б.) қызмет көрсетуі тиіс арнайы бөлінген уақытта міндетті түрде пайдалана отырып, жеке төсек.
. Жүргізу кезінде рәсімдерді қалдыруға болмайды, сымдар тікелей теле науқастың.
. Рәсімінен кейін науқастар демалатын 20-30 минут ішінде.
Менің қабылдауымда зерттеу пайдалану электрофорез физиотерапиялық бөлімше ГБУ РСЯ «Емхана №1» 2012-2014 жж.
Талданып отырған кезеңде 2012ж. 217 балалардың тыныс алу органдарының ауруларымен ауыратын алды электрофорез, 2013ж. — 218, 2014 ж.-181, бұл жылдар бойынша науқастар санының азаюы байқалуда. Бұл жақсаруымен әдістерін физиотерапия, жақсартуға, алдын алу әдістерін, информированностью ата-аналар, кезінде жүгіну педиатр, балаларды қорғау от переохлаждения.
Сур. 1. Балалар саны физиотерапиялық алған электрофорез
Әрбір науқас бала бронхит, пневмониямен қатысқан 7-10 сеанс, т. е. н. емдеу курсы. №2 кестеде көрсетілген саны физиотерапиялық рәсімдерді босатылған электрофорез әдісімен.
Көрсетілгендей кесте. 2 азаюы байқалады санын физиопроцедур. Салыстырғанда 2012 жылы бойынша 2013 жылға жіберілді 8 рәсімдерді артық, ал 2013-2014 жылдар салыстырғанда 2012 жылы рәсімдері айтарлықтай азайды 296 рәсімдер.
Сур.2 Саны физиопроцедур, босатылған электрофорез әдісімен ауыратын тыныс алу органдары аурулары
Емделу курсы аяқталған соң біз нәтижелерін бағалауды. Талдау көрсеткендей пайдалану тиімділігін электрофорез ауыратын тыныс алу органдары аурулары, жылдар бойынша жақсарғаны байқалады емдеу нәтижелерін үлес салмағын алған электрофорез оң динамикасы 80% жалпы санынан алған науқастар электрофорез 2012 жылы науқастардың 82% — ға дейін, 2013 жылы 89%, 2014 жылы 93% — ға өсті.
Сур. 3. Пайдалану тиімділігі электрофорез науқас балаларға тыныс алу органдары аурулары кезінде (%)
Осылайша, талданып отырған кезеңде 2012ж. 217 аурулары бар науқастардың тыныс алды электрофорез, 2013ж.-218, 2014 ж.-181, бұл жылдар бойынша науқастар санының азаюы байқалуда. Сондай-ақ, меншікті салмағының азаюы алған электрофорез оң динамикасымен 82% жалпы санынан алған науқастар электрофорез 2012 жылы 93% — ға дейін 2014 жылы.

ҚОРЫТЫНДЫ
«ГБУ Емханасы «1» бөлімшесі физиотерапиялық бөлімше жүзеге асырылады кешенді науқастарды емдеу және болудан қосалқы емдеу практикасында. Кешенді оңалту ауру балалардың тыныс алу органдары аурулары кеңінен қолданылады әдісі электрофорез. Электрофорез тиімді болып табылады және даотупным әдіспен кешенді оңалту ауру балалардың тыныс алу мүшелерінің аурулары.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.