Бөртпе ауруын емдеу жолдары туралы

Былғары адам денесінің тұтастығын қамтамасыз ету үшін аса маңызды органдардың, ішкі ортаның тұрақтылығы, химиялық қорғау, физикалық және биологиялық факторлардың бірі болып табылады.
тері қан тамырлары бар эпидермис, беткі қабатындағы қорғаныс қабатын түзетін өлі жасушалар қабаты, және тиісті тері (дерма), майлы және тер бездері, нерв ұштары тұрады. Маңыздысы сол, оттегі эпидермиялық жасушалардың жабдықтау негізінен кеңейтуге (организмнің жалпы газ аудару 0,1% дейін) тері арқылы енеді.
Тері қалыпты жұмыс істеуі үшін белгілі бір жағдайлар сақталуы керек: ол таза болуы керек (ластану газ алмасуды нашарлатады); майлы майлардан майланған майлаудың арқасында қол жеткізуге болатын серпімді; қан тамырлары арқылы дұрыс тамақтану. Терінің метаболизмі өте қарқынды, ол тұрақты қарқынды қан ағымын талап етеді.
Көптеген аурулар кезінде пайда болған қысым пайда болғанда терінің зақымдануына әкеледі.
Төсек жаралар (decubitus — лат.) — тері дистрофиялық немесе ұшаның және төсек беті арасындағы адамның ұзақ қысу, ығысу немесе ауыстыру туындайтын некротикалық сипаттағы бағыттарын зақымдалған.
Ең жиі оның артқы жағындағы пациенттің орында бөкселерін, крестца, бөкселерін Өкше, аяғы құрылған Пролежни.
төсекке таңылған науқастардың қысым ойық пайда әкелетін негізгі себептер органның және төсек бетінің көтергіш бөліктері арасындағы несеп және нәжіс біркелкі қысым бөлу эпидермис және ыдырау өнімдеріне тері және залал ластануы болып табылады. дененің осы салаларда қысым теріні жеткізуге шағын қан тамырларының қысым деңгейінен жоғары деңгейін жетуі мүмкін (10-15 мм. рт.ст.. V.). Қан олар тоқтатылады және бұл шарт 2 сағаттан артық созылатын болса, бұзылуының (ишемиялық) ұлпа, содан кейін иммобилизация (некроз) жеп келеді.
Жартастың дамуы. Бастапқыда, тері бозарған дақ пайда болады, қызару кейін, кейде эпидермистің орындар отрядының көпіршіктері қалыптастыру сүйемелдеуімен ісіну, некроз, содан кейін жараның әсеріне әкеледі, жараға инфекция, сүйек мата төмен негізінде жатқан зақымдануы. Жалғастырушы жағымсыз әсерлері бар кезде, қысымдар тез арада өседі, кейде тірек бетімен байланыста болатын барлық облыстарды дерлік басып шығарады.

· Polyradiculoneuritis.
. Сепсис.
. Ауыр уыттану.
. Кома сүйемелдеуімен аурулар.
. Ұйықтау таблеткасымен улану.

2. Қысым жараларын қалыптастыруға ықпал ететін факторлар:
Науқастың денесінің тұрақсыздығы.
Қатты беті.
Терінің және зығырдың зәрмен және нәжіспен ластануы.
Эпидермистің зақымдануына әкеліп соқтыратын қасақана манипуляция.
Тәуекел факторлары:
· Тамақтануды азайту және ішімдіксіздік;
· Артық салмақ;
• сарқылу;
·жүрек-қан тамырлары аурулары;
·қант диабеті;
Жоғары температурада терлеу;
· Тері күтіміне арналған аллергиялық реакциялар.
Төсекке емдеуден гөрі әлдеқайда оңай!
Декубитустың алдын алудың оңтайлы жолы мұқият тері күтімі және анти-декубит матрастарын қолдану болып табылады:

матрацтар түрлі бөліктерінде қысымның өзгеруі (1x 5 мин) тұрақты және матрацтар байланыста түрлі тері алаңдарында қысымның өзгеруіне әкеледі; тері және теріасты май қан мен лимфаның тоқыраудың болдырмайтын жұмсақ массаж poverhostnyh тіндердің, орындау Сонымен қатар.
. Алдын алу
Қысым салдарын емдеу және алдын алу науқасқа күтім жасау бойынша кешенді шаралар кешенімен тығыз байланысты.
Бөртпелердің алдын алу үшін материалдық шығындар оларды емдеуге қарағанда әрқашан аз.
Науқасты қарау және қадағалауды ұйымдастыру бір адамға қатысты болуы керек. Оның көмекшілері болуы мүмкін — сіз кеңес бере алатын мамандар; бірақ соңғы шешімді науқасқа қарауды ұйымдастыратын және науқасты қадағалауға мүмкіндіктері бар адам қабылдайды.
алдын алу шаралары инсульттің диабет, зардап шеккендер арбасын пайдаланатын пациенттер, төсекке таңылған науқас, ішінара қозғалмайтын (дене қонақ бөлігі) зардап шегетін науқастарды, недержание несеп және / немесе нәжістік милллион пациенттер, семіздік бар науқастарды, қажет.
Алдын алу принциптері:
Сығымдау, үйкеліс немесе кесу кезінде қысқарту;
· Жоғары сапалы тамақ және жеке гигиена;
· Теріге тітіркендіргіштерді азайту;
· Тері күтімі — теріні таза ұстаңыз;
· Тері ылғалының төмендеуі;
Заттардың (несеп пен нәжістің) реттілігі және дұрыстылығы.
Сығымдауды азайту анти-декубит матрастарын пайдалану арқылы жүзеге асырылады. Науқас сізге көмектеспесе, науқасты жалғыз тартпаңыз. Ішкі киімді науқастың астынан, әсіресе ылғалдан аулақ ұстаңыз немесе тартпаңыз. Кемені астына қоймаңыз. Бұл барлық, кейбір қарапайым әдістері, науқас бірінші көтеріп, содан кейін ғана ештеңе жылжыту немесе онымен астында арқау керек екенін, оның негізгі мағынасы бар. ыңғайсыз жағдайда науқасты қалдыруға болмайды, және әлсіз пациенттер төмен отыруға және оларға жартылай отырған қалыпта беруге тырысамыз емес, өйткені Олардың бұлшық еттерінің белсенділігі осы позицияда ұстап қалу үшін жеткіліксіз, олар скілден бастайды. Осындай науқастарды аяғындағы тірекке (кез келген тәсілмен) жеткізіңіз.
Азық-түлік пен сусын толыққанды болуы керек, шектеулер болған жағдайда. Тағамда кем дегенде 20% протеин болуы керек. темір және мырыш, және витаминге С пайдалану сүт өнімдері, көк, көкөніс, жеміс-жидек — көптеген микроэлементтер құрамында тағамдарды таңдаңыз. Ауыр науқастар үшін ет — қиын тағам. Протеиннің қажеттілігін жабу үшін тауық сорпасын, балықты, бұршақты, дәнді және сүт өнімдерін қолданыңыз. Шектеусіз болса, кемінде 1,5 литр ішу. Таза және газдалған сусындар, сондай-ақ, мұздаған кептірілген өнімдерді, суда еріту арқылы қатты заттардан жылдам пісіру.

Терінің тітіркенуін азайту. Жұмсақ киімді киіңіз; киімде қалың тігістер, түймелер, патч жоқ екеніне көз жеткізіңіз; науқастың астында бүктелген және кішкентай заттар жоқ болғандықтан төсекді жиі және жиі реттеңіз. Тері күтіміне төменгі аллергенді, дәлелденген құралдарды, мысалы, сәби сабынына пайдаланыңыз. Ашық түстер мен күшті иіс заттардан аулақ болыңыз. Перинейдің дәретханасын жиі өткізеді, т.к. нәжістің және несеп бөлшектерінің күшті тітіркендіргіштері болып табылады. Пациенттің ішектің зәр шығару сіңірмесімен ішуін шектемеңіз. сұйықтық болмаған кезде несептің концентрациясы артады және тиісінше тітіркену күші артады. Қысқа тырнақ өздері және пациент кесіп: өзіңіз — Егер сіз байқаусызда науқасты тырнап, және пациент емес, — деді ол, өйткені теріні тарақпен жоқ екенін ұзағырақ жатқан немесе отыратын, сығылған бөліктері қышып кетеді. Науқастың киім киіп, бөлменің температуралық жағдайларына сәйкес көрпемен жабылғанына көз жеткізіңіз. Пациент қызып кеткенде, терлеу күшейеді және қысым жарасының даму қаупі артады.
тері күтімі ережелері жеткілікті қарапайым: мұндай тері сыртқы әсерлерге қарсы кем ықтимал, себебі, шамадан тыс құрғақтығын немесе ылғалдылықты тері ластануын жол бермеңіз, кәдімгі су, сабын, х / б мата немесе табиғи губка бастап Мочалку жасалған түкті маталар, нәрлендіретін және ылғалдандыратын кремдер, podsushivayuschee пайдалануға жақпа, ұнтақ. Теріңізді мұқият бақылап отырыңыз, содан кейін қолданылатын нәрсені қай кезде түсінуге болады. Жалпы ереже: дымқыл теріні кептіру керек, ал құрғақ — ылғалдандыру қажет. Антибактериалды сабын қолданбаңыз. зиянды бактериялармен бірге пайдалы микроорганизмдер де жойылады; сабын пайдалануды тоқтату кейін тері (жарнама, барлық шындықты айтады, бірақ емес), тіпті кәмелетке толмаған жұқпалы төтеп беру үшін кедей талант айналады. мұндай лосьондар мен камфора спирті ретінде алкоголь негізіндегі құралдары, тек майлы теріге бар науқастарға үшін пайдалануға болады. Жуған кезде сығу аймақтарында теріні сүртіп алмаңыз. Жұмсақ губкаларды қолданыңыз және терінің үстіңгі қабаттарын жарақаттау үшін оларды өте нәзік пайдаланыңыз. Теріні құрғатқанда, оны сүртпеңіз, бірақ оны жібітіңіз. ешқандай жағдайда Қызарған тері уқалап жоқ, бірақ осы салаларда айналасында оңай тұрақты массаж өте құптарлық. Ауа ванналарының терісіне көз жеткізіңіз.
Терінің күйі ылғалдан, негізінен несеп пен терден айтарлықтай әсер етеді. Бастысы — науқастың жеке гигиенасы және зығырдың өзгеруі. Бұл жиі жасаңыз. Недержание кейбір науқастарға дегенмен, бірақ жиі жеткілікті кемені беруге, жөкені немесе памперс пайдалану жақсы. түйреуіш және памперстер үшiн қаражаттың жоқтығы үшін, (; ескі өңсіз зығыр ылғалды сіңіріп зәр тарату шектеуге, көптеген рет бүктелген C / B зығыр, проложенные тармақталған немесе астында бөкселерін отырғызылған) кір жуатын памперстер бастап пайдалануға тырысамыз. Егер ерлерде зәрді ұстамасаңыз, сіз арнайы зәр шығару жүйесін қолдануға болады. Эпидемиясы бар науқастарда терлеудің жоғарылауы байқалады. Потливость азайту үшін, сіз негізгі ауру емдеуге ең алдымен қажет. сабын мен су, сірке әлсіз шешімін пайдалану емес, жақсы науқасты сүртіп алу үшін (1 ас қасық. судың 1 кесе сірке қасық).

4. Емдеу принциптері
Сіз қысу зардап шеккен аудандарда босатуға дейін қан сайт құрылған тәнінде тесілген жерлері еркін жүретінін мүмкін, жақпа, ұнтақтар және басқа да препараттарды көмегіне жүгіне бермеңіз.

Жарақат аймағында қан айналымын қалпына келтіру;
· Некротикалық массаларды (ең қуатты жамбас) бас тартуды ынталандыру;
· Тазаланған жараны ең тез айықтыруға жәрдемдеңіз.
Қан айналымын қалпына келтіру үшін кешенде барлық алдын алу принциптерін қолдану керек (жоғарыдан қараңыз).
Некрозды қолданудан бас тарту үшін:
· Некротикалық массаларды механикалық түрде алып тастау;
· Өзін-өзі тануды тездететін препараттарды қолдану: Ируксол жақпа. Жақсы үйге агенттер рассолом бренди (’30 тұз және бренди 150 мл) ылғал таңу пайдалануға болады. Некроздың қабылданбағаны үшін таңу компресс қағазының астында қолданылуы керек және қажет болған жағдайда өзгеруі керек. Жаңа бояуды қолданар алдында, тұз концентрациясын жоғарылату үшін жараны жуу қажет.
Тазаланған жараны емдеу. Сіз (салфеткалар мен жарақат толтыру үшін ұнтақ түрінде), мысалы, альгинатов hydrocolloid таңу пайдаланып дымқыл жара мазмұны жағдай жасау керек (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb соавт.) Тазалау және жабу жаралар жеңілдету үшін. Бұл таңқалар өте қымбат. Сіз жараларды емдеу үшін емдік агент түрлі пайдалануға болады: жақпа «Levosin», «levomikol», «Aktovegin», «Solkoseril» теңіз балдыры мұнай және көптеген басқалар. 5000, жақпа «levomikol», «Levosin»: Жиі орта инфекциясы қосылу күрделі, содан кейін 1 furatsillina мұндай бор қышқылы, streptocid ақ түсті ұнтақ, 3% сутегі асқын шешу ретінде антисептикалық және бактерияға қарсы агенттер пайдалануды талап етеді Пролежни. Ауыр жағдайларда, әлсіреген және егде жастағы науқастарға іштегі бактерияға қарсы препараттар қолданылған.
Үлкен аумақтар мен жамбастарды емдеу қиын, кейде тек хирургиялық емдеуге болады — трансплантациялау тіндері.
Қысымды жараларды емдеу кезінде таңу керек. Мүмкін болған жағдайда, таңу материалын бекіту үшін бандажды пайдаланыңыз, басқа жағдайларда жолақшаларды пайдаланыңыз. Бұл үшін барлық топтық көмек жақсы емес. Жиектерді ұзақ уақыт бойы тазалау керек, яғни гипс ұзақ уақыт пайдаланылуы керек. Бұл мәселе қандай болуы мүмкін? Сылақ терінің қалыпты жұмысына кедергі келтіреді (тыныс, секреция және т.б.). салдарынан патч ұзақ қолдану сайт қосымша жара болуы мүмкін, тері жасушаларының жабысқақ қабаты poverhostnyh шығарғанда. Мұндай асқынуларды болдырмау үшін, қағаз негізінде жабысқақ таспа пайдаланыңыз — тері-ақ оған сәйкес тыныс, және жабысқақ таңғыш жақсы жазбалар, бірақ патч шығарғанда тері бетінен жасушаларын бөліп емес. патч қолдану, немесе науқастың жұмсақ тіндерін лауазымы тері жағымсыз умаждалған қалыптастыру әкелуі мүмкін, ол, жылжытуға және созылып деп фактор тері шағын қыртыстарды қалыптасуын болдырмау, сондай-ақ қарастыру мақсатында қатты тартыңыз.
Decubitus айналасындағы терінің мұқият күтімі қажет. Оны сабынды сумен жуыңыз. ол тәнінде тесілген жерлері жағдайын нашарлатады, — көбікті жараға түсіп деп қорқудың қажеті жоқ. Жуу кезінде, сіз теріні сүртуге болмайды, бірақ тек бүрку. жуғаннан кейін, ол терінің өзін-өзі кептіру қол жеткізу үшін қажет, немесе төмендегі препараттардың біреуін пайдалана аласыз: 1% калий перманганаты ерітіндісі, зеленка, құрамында мырыш жақпа. Соңғы пайдаланылған дәке таңғыштар жара шетіне ұстану емес, және, шығару кезінде таңғышты тиісінше, жаңадан құрылған эпителий түйіршіктеу және жараланды емес кезде, өйткені артықшылықты басқа білдіреді.
терең тәнінде тесілген жерлері туралы таңғыштар қолдану, жаралар тым тығыз толық тереңдігі (жабу) сіңіріп алыңыз, бірақ қажет.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.