Қалқанша безінің аурулары қазақша реферат

Аурудың өте алуан түрлі. 1. Артуына байланысты қалқанша без функциясының — тиреоток — сикоз, гипертиреоз. 2. Азаюымен қалқанша безі — гипотиреоз. 3. Функциясы қалыпты — тиреоидит, эндемиялық зоб, спорадический жемсау, тораптық білім беру, ГИПЕРТИРЕОЗ қалқанша безінің Гормондары — трийодтиронин Т3) және тетрайодтиронин (тироксин) Т4. Синдромы тиреотоксикоза — Бұл полиэтиологичный синдром көріністері, оның байланысты жоғары санымен Т3 және Т4 қандағы. Себептері 1. Диффузды токсикалық жемсау бірі ретінде көрініс аурулары Греевса (базедовой ауруы) . 1835 жыл — ауру сипатталған Греевсом. 1821 жылы — ауру сипатталған Перри. 1840 жыл — ауру сипатталған Базедовым. 2. Уытты аденома, қалқанша безінің ауруы Плюммера. 3. Иногоузловатый токсикалық жемсау. Ауру Греевса — многосистемное ауру аутоиммуное, ол ағады түрі бойынша жоғары сезімталдық замедленного типа. Ауру Греевса: 1. Диффузды зоб —> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративті офтальмопатия және офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративті дермопатия. ДИФФУЗДЫ ТОКСИКАЛЫҚ ЖЕМСАУ Ақау Т-супрессор негізінде жатыр аурулары. Жиі зардап шегеді әйелдер 20-дан 50 жыл. Себептері: инфекция, инсоляция, ауыр эмоционалдық стресс. Т-хелперы ынталандырады В-жасушалары және әзірленеді тиреостимулирующие антиденелер (TSaB) . При избытке кортизола бұзылады бақылау, Т-супрессор. TSaB садятся арналған рецепторлар, сондықтан темірдің бақылауында TSaB, сондықтан қалқанша өндіріледі көп Т3 және Т4. Өсуін ынталандырады бездері кейде өте үлкен өлшемді. Қалыпты салмағы қалқанша безінің 20 ж. орташа массасы ұлғаюы мүмкін-ден 600-800 г. ИНФИЛЬТРАТИВТІ ОФТАЛЬМОПАТИЯ (экзофтальмический зоб) Патогенезі: жүреді жеңіліс ретробульбарной асты.

1. Деп санайды антигенная құрылымы ретробульбарной асты және антигендер қалқанша безі бар ортақтығы. 2. Арасында қалқанша және ретробульбарной клетчаткой бар тұйық лимфоидный шеңбер. 3. Сөз инфильтрация глазодвигательных бұлшық, және олардың пайда дистрофиялық өзгерістер. ИНФИЛЬТРАТИВТІ ДЕРМОПАТИЯ. Жүреді көлемін ұлғайту предибиальной асты. Ынталандыру Т-лимфоцитами. Болмайды жинап, тері қыртысын қысып алу керек. Кейде тері қызыл және ыстық. Тиреоидты гормондар ие кең ауқымды іс-әрекеттер: 1. «митохондрии — іске қосу, көбейту, ол тотығу фосфорлану үрдістерінің, белсендірілген Кребс, жасушалық тыныс алуы күшейе түседі қолданысқа катехоламиндер. 2. Саны рецепторлардың. Мұндай науқастарда азаяды кәдеге жарату энергетикалық заттардың және артады липолиз. Дәріс 4: ҚАЛҚАНША БЕЗІНІҢ АУРУЛАРЫ (жалғасы) Қалқанша ұлғайтылуы мүмкін қалыпты және жемсау 3-4 дәрежелі. Пальпацияда қалқанша безі жұмсақ эластическая консистенция бойынша, бірақ болуы мүмкін және тығыз. Кошачье мурлыкание (= тамырлы шу) . Аускультацияда қатты кровенаполнения — қан тамырлары шу. Клиникалық көріністері тиреотоксикоза 1. Көріністері ОЖЖ жағынан. 2. Тері, 3. Бұлшық ет жүйесі. 4. Жүрек-қан тамырлары жүйесі. 5. Көз. 6. Асқазан-ІШЕК жолдарының. 7. Лимфа жүйесі. 8. Эндокриндік жүйе. Көріністері ОЖЖ тарапынан Науқастар жиі суетливы және беспокойны, жылдам сөз, раздражительны, обидчивы, тез береді еркін слезам, қатерлі, жиі нашар ұйықтайды — бұл, артық әрекетімен катехоламиндер ми.

1 науқастардың Шағымдары: 1. Азайту төзімділік жылу. Оларға әрқашан ыстық. Өйткені, адам ағзасындағы көптеген құрылады жылу энергиясын. Шеткі вазодилятация бейімделу ыстықта — тершеңдік. Терісі ыстық, ылғалды.

2. Сезім ішкі ашытқы және дірілі рук (тән ұсақ тремор вытянутых қол, қабақ, жабық көз) , Көрінісі жағынан бұлшық ет жүйесінің Айқын әлсіздік әкеледі тиреотоксической миопатия.

ЖҚТЖ жағынан 1. Тахикардия у ауыратын науқастардың 99%. Науқастар сезінеді жүрек соғуы. ЖСЖ 90-нан 150 соққы минутына. Бұл тахикардия тұрақты сақталады тіпті во сне.

2. Өзгерту АД (ұлғайту): систолалық және төмендеуі диастолалық — 160/60 және 140/50.

3. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы — көрінеді күшеюіне верхушечного дүмпуі. Өлшемдері жүрек қалыпты.

4. Аускультацияда қатты 1 тон (жүрек) . Шу систолалық интенсивті, дөрекі. Себеп — жылдамдықты арттыру қан айналым.

Тиреотоксикалық жүрек әкеледі тиреотоксической кардиопатии.

Жетіспеушілігі В1 витаминінің, құрылады кокарбоксилаза, мұндай науқастарда жүрек ұқсас жүрек синдромы бар науқастарға бери — бери.

Бұл екінші кардиопатия.

Жиі правожелудочковая жүрек жеткіліксіздігі.

Жас адамдарда жиі байқалады тиреотоксикоз жүрек жағынан.

1. Жыпылық аритмиясы.

2. Сол қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі — ентігу тыныштықта немесе жүктеме кезінде, жөтел, кровохаркание, цианоз, ылғалды сырылдар.

Симптомы әлсіз синустық жастағыларда бұл атеросклероз артерия, снабжающей синусовый торабы.

Бұл симптом болуы мүмкін запаздывать кезінде тиреотоксикозе, егер тахикардия, тіпті байқалады бейімділік брадикардия. Тиреотоксикоз — бұл екінші себебі, провоцирующая әлсіздік синустық.

Көріністері тарапынан АІЖ 1. Дене салмағының төмендеуі у 95 — 98% байланысты липолизом және жоғары белсенділігі катехоламиндер.

2. Тәбеті жақсы.

3. Жиі нәжіс (2-ден 10 — 15 рет тәулігіне) тенезмов және шырыш.

Көрініс жағынан көз Тән тиреотоксические белгілері.

Ретракция бұлшық — симптом Кохера. Ақ жолақ » ақ қабықтың арасында шатыраш қабықпен және жоғарғы ғасыры.

Симптом Грефа (төменде қараңыз) .

Симптом кең көз саңылауының = симптом Дель Римпля.

Ұлғайту тонусын ретробульбарных бұлшық.

Жылтыр көз.

Лимфатическая система Лимфоаденопатия көрінісі ретінде аутоиммунного аурулар.

Қожа Мүмкін учаскелер депигментации.

Эндокриндік жүйе Ұлғайту қажеттілігін кортизиле. Дамуда салыстырмалы жеткіліксіздігі бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жағдайымен сипатталатын, айқын әлсіздік, утомляемостью, салмағының азаюымен, пигментация, тері көбеюі (АКТГ) .

Инфильтративті офтальмопатия — ол туралы сотталуда сыртқы түрі бойынша: ісіну, жоғарғы ғасырдың.

Себептері тиреотоксикоза 1. Ауру Гревса.

2. Уытты аденома, қалқанша безінің. Ерекшеліктері: уытты жемсау, пальпируется торабы қалқанша безінде, көбінесе егде жастағы адамдар. Гипотрофия және гипофункция қоршаған мата қалқанша безі. Негізгі көріністері жағынан жүрек — қан тамырлар жүйесі аурулары — стенокардия, сол жақ қарынша жеткіліксіздігі, ешқашан инфильтративті ісігін офтальмопатии.

Диагностика: Т3 және Т4 қалыпты, ТТГ төмен.

Негізгі тест — сканерлеу қалқанша безі. Анықталады гиперфункционирующий торабы.

Сынаманы с Т3 қарт адамдарға емес,.

3. Многоузловой токсикалық жемсау.

Симптом Мюнхгаузена (психикалық ауруы ауруы) , қалқанша безі емес, өсті, жоқ, көз симптомдары, төмен басып алу йод қалқанша.

Асқынулар тиреотоксикоза Тиреотоксический криз — бұл жіті жағдайы күрт өсуіне катехоламиндер қан бастап өте айқын жеткіліксіздігі бар бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының. Бұл мүмкін емес, ауыр нелеченом тиреотоксикозе, провоцируется инфекциямен және стресс.

Клиникасы Разобщение, ол тотығу фосфорлану, белсендігін арттыру катехоламиндер, жоғары дене температурасы (39 град. С) үлкен тершеңдік, редчайшая тахикардия, аритмия байланысты тахисистолией, жүрек жеткіліксіздігі, құсу, анорексия, жиі сұйық нәжіс, коллапс, сусыздандыру.

Науқас бірі тиреотоксического криз шықпайды. Зертханалық деректерді түсіндіретін клиникаға жоқ.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.